文档介绍：合理用药用药安全
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随着医药科技的飞速发展，新药研发的步伐亦日益加快，新药品源源不断面市。
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据世界卫生组织统计，当今全球上为什么经过严格审批的药品，在质量检查合格、用法、用量正常的情况下，还会发生不良反应。
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主要因为：
1、用药者存在个体差异。不同的种族、民族、性别、年龄的人在遗传、新陈代谢、体内酶系统的活性方面有不同的特点。即使在同一个人，在肝、肾功能不同的功能及病理状态对药物的反应都存在差异。
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2、一种药物往往有一种以上的药理作用，不是治疗目的作用就可能成为毒副作用。
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3、药物相互作用可使机体对药物的反应发生变化（用二种以上药时）。
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4、有的不良反应在审批阶段难以发现。审批的依据是动物实验及临床试验结果，二者均有局限性。发生率低、潜伏期长的不良反应在审批时不可能发现，而是在应用中逐渐显现。
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二、药源性疾病
指药物成为疾病因子引起人体局部组织或器官发生功能性或品质性损害的一系列临床征象，是药物不良反应在一定条件下产生的严重后果（仍是正常的用药方法和剂量，不包括超剂量用药或误服药品引起的中毒。）
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药源性肝病（肝实质、间质、胆道、静脉系统、肿痛在内）、***丙嗪、四环素等。
药源性肾病（肾实质、间质）。某些抗生素。
药源性血液病——再生障碍性贫血，血小板减少，溶血性贫血等。
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有的药源性疾病与药物用量有关——蓄积在体内。可预测：有的与剂量无关，难预测：有的因长期用药致机体依赖或反馈性抑制所致——肾上腺皮质机能因长期使用皮质激素引起减退出现的危象。一些药物的抗生育作用（环磷酰***、噻替哌、乙烯雌酚）
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三、药物不良反应及药源性疾病的预防
合理用药是预防药物不良反应、药源性疾病、用药安全有效的关键。
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——符合医学原理用药
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、时间、疗程
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治疗目的，预料的不良反应，定期检查、追踪
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四、安全使用抗生素的有关问题
抗生素应用广泛，不良反应占所有药品不良反应的1/3.
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最常见，多因剂量过大，用时过长，对人体各系统均可损害。***霉素——血液病，氨基糖苷类——第8对颅神经、肝、肾等。
几乎每种抗生素均可引起。青、链、先锋常见——药物热，皮疹，神经血管性水肿，胶原性疾病等。
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（菌交替症）。反复长期使用，尤以广谱抗药素所致，常见为金葡菌、真菌、肠道革兰氏阴性细菌感染。
——人体内外细菌均可出现耐药菌株。如结核杆菌耐药致全球结核病死灰复燃、痢疾杆菌长期肆虐人类的原因。
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，选择有效抗生素
最好根据细菌培养，药物敏感试验选定。
、剂量、用药期限
3、联合用药要慎重。通常一种抗生素则可达治疗目的，严重的感染可联合应用，二联即可。
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，弊多利少。
——无用。不良反应发生则雪上加霜，对症治疗即可。
（皮肤、粘膜），易致过敏反应及耐药菌株产生。
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五、孕妇安全用药
各器官机能及物质代谢巨大变化，各器官负担加重，