文档介绍:国际心肺复苏指南
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美国达拉斯共识
2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会(ILCOR)和美国心脏协会(AHA)共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南(CPR)暨心血管急救(ECC)。 。
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2010年国际心肺复苏指南
,确认现场是否存在危险因素,以免影响救治
(轻拍重唤),无反应立即呼救并请求他人拨打电话,与急救医疗救护系统联系。如为溺水或窒息性心跳骤停,应先进行2分钟的现场心肺复苏后,再联系求救.
(平卧位),触摸颈动脉,未触及立即施行胸外心脏按压!
,进行口对口人工呼吸。
5、5个循环后进行评估。
胸外按压与人工呼吸比例为30:2。
单纯进行胸外心脏按压时,每分钟频率至少为100次。
有条件要及早实施体外除颤。
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单人施救步骤(CAB)
判断意识:拍双肩,呼双耳,轻拍重叫
识别 :不呼吸或仅仅是喘息 ,摸颈动脉搏动
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无意识脉搏立即胸外心脏按压30次, 同时启动急救系统,请旁人帮助。
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请人帮助拨打急救电话,取体外自动除颤仪AED
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然后打开气道,“取消一听二看三感觉来判断呼吸”!
耗时
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人工呼吸2次, 30:2 CPR ,共5个循环
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胸外心脏按压要领
有力、连续、快速
按压部位
按压深度
按压频率
按压姿势
按压方式
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按压位置(双乳头连线中点)
左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。
心脏按压部位
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以掌跟按压
按压姿势示意图
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两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
按压姿势示意图
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按压方法
按压时上半身
前倾,腕、肘、肩关节伸直,
以髋关节为轴,
垂直向下用力,
借助上半身的
体重和肩臂部
肌肉的力量进
行按压!
按压姿势示意图
深度至少5厘米
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错误1 肘部弯曲
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错误2 手掌交叉
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成人:按压频率为至少100次/分
垂直下压至少5厘米 20-40Kg
按压:通气 30︰2
婴儿、儿童 >100次/分:单人30︰2
双人15:2
胸外心脏按压的频率和呼吸比
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基本气道处理(开放气道)
方法
仰面举颏法—压额抬颚(Head tilt)法
托下颌法—下颚突出法(Jaw thrust)(疑颈椎受伤时使用)
△对疑有颈椎损伤者,牙关紧闭者使用螺旋开口器
△对尚有呼吸心跳的昏迷者可采用复苏体位
△环甲膜穿刺套针适用:会厌肿胀、颌面创伤、气管堵塞、喉头痉挛
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仰面抬颏法
要领:用一只手按压患者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
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托下颌法(头颈部外伤适用)
双手在患者头部两侧、握紧下颌角,
双肘支撑在患者平躺平面,用力向上托下颌、拇指分开口唇。
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人工呼吸方法(口对口)
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婴幼儿人工吹气方法(口对口鼻)
压额抬颏
包紧口鼻吹气
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人工通气方法选择
(1)口对口人工呼吸—徒手抢救时首选方法
(2)口咽通气管/口咽吹气管
(3)袋面罩呼吸囊正压通气
(4)气管插管
注:小儿吹气时脖子不能过度后仰,成人可以后仰90度, 8岁以下50度,1岁以下30度。
2005年指南在心脏停搏时推荐以下简单的吹气方式:     1. 给予2次紧急吹气,每次吹气超过1秒;在CPR过程中,各种通气方式包括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气,均推荐持