文档介绍：浙江大学
硕士学位论文
婴儿抚触对早产儿血瘦素、IGF-1及骨SOS的影响
姓名:吴苔
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:俞惠民
20060501
婴儿抚触对早产儿血瘦素、及骨挠跋中文摘要浙江大学医学院硕士研究生儿科学律ㄒ导俞惠民教授吴苔师足。对早产儿骨质疏松的治疗多着重于骨的营养物质的供给。但有文献报道在播速度即声波速度琒,单位:耐已被用于儿童和新生儿骨的矿化与遗传、营养、激素及运动等多种因素有关。既往认为早产儿容易发生骨质疏松,主要是由于体内骨矿物质储备较少。出生后钙、磷的摄入不出生后给予早产儿充足的营养,使体重增加的速率与胎儿的生长速率相一致,早产几的骨矿化仍只能得到部分提高。且早产儿骨的低矿化可能持续至儿童期,甚至增加了骨折的危险。对骨质疏松的诊断,过去采用双能量呶辗=昀此孀哦量超声,技术的发展,测量超声波在骨骼中的传ㄔ绮骨质疏松的研究,梢苑从彻堑那慷取K孀哦怨侵适杷傻研究不断深入,目前已经证实瘦素可以由人类成骨细胞分泌,直接参与了骨代谢的调节。对骨和关节的机械刺激可促进骨的生长和发育。国外研究报道,运动可增加儿童、青少年和成人的骨密度,反之,运动过少会导致骨重吸收增加、骨矿物质密度减少。运动对早产儿骨矿化的重要性长期以来都被忽视。近年来,有文献报道,对住院的极低体重儿进行为期四周的抚触可以增加极低体重儿体重、骨矿物质含量及骨密度。本研究通过测定抚触前后早产儿血清瘦素、,旨在探讨抚触诱使骨密度和体重增加的机制,是否与瘦素、的变化相关,了解瘦素、对早产儿生长发育的影响。年浙江大学硕十学位论义套■
对象与方法母亲有肥胖、甲状腺、甲状旁腺病史者均被排除。所有的病例均获得父母的授研究对象:年聗年月在本院新生儿科住院的病人,共例。其中例早产儿チ周慈朐合群笏婊殖筛Тプ椋渲心衛女例,胎龄..埽錾逯克:非抚触组:例,其中男チ±埽錾逯克;足月儿组:例,其中男例,胎龄..埽錾逯克。有宫内发育迟缓、中枢神经系统疾病、肝肾疾病、长骨或肌肉疾病、感染性疾病、或权。研究方法:所有病例均在生后焐逭魑榷ǎ谠绯~槿〔豢鼓脉血;同时测量体重、身长。采用酶联免疫吸附法测定血、。并由专人做左胫骨舛ḿ凹锹际怠绮诰勒チ渎苁痹俅卫院随访,收集第伪瓯炯安舛⊿、体重、身长。抚触要求:抚触组每天抚触危看昂蟾砥し舸ッ中间四肢被动活动统计学处理:⑻逯亍⑸沓ぁ⒐⑹⒀総检验迸行分析,同一样本的不同体重、身长、瘦素、、骨雀魇挡捎门涠詔检验,以硎揪有统计学意义。年浙江大学顶卜学位论义
—焊Тプ.±果结/阶楸冉衔尴灾圆钜於.,两者比较有显著性差异.,。身长:两组比较均无显著性差异护。±耐显著低于足月儿对照组±两组早产儿纠正胎龄满周时::抚触组騦/高于非抚触组蛃胪:体重:早产儿抚触组体重增加显著优于早产儿非抚触组.,驴:焊Тプ橄灾陀谧阍露哉兆产,。出生焓保两组早产儿的胎龄直鹞±畂周,..±耍克尴灾钜;.±⒊.:./,与胎龄、出生体重呈篎喙分别为,籉,矿涣阶樵绮鵶颉浚痵、胎龄、出生体重呈正相关直鹞狥,、及尴灾圆钜。血:,±两组比较有显著性差异.,;血:.。早产儿抚触组胎龄满周时与足月儿对照组比较:血:抚触组.±,、体重:早产儿抚触组与足月儿对照组无显著性差异.,±/
论结早产儿的骨⒀、出生体重成砥相关抚触能够减缓早产儿出生以后骨矿化的下降。抚触能够促进早产儿体重增加和血清水平提高,但对影响不明显,年浙江大学硕士学位论立
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