文档介绍：给药
第一部分 给药专业知识
一、药物的作用
1．预防疾病 如乙型肝炎疫苗。
2．诊断疾病 胆囊造影的用药
3．治疗疾病 如各类抗生素、抗高血
4．补充身体所需要的物质 如维生素D、钙剂
二、药物的种类
：除极少数为混悬液，一般应澄清，不可有纤维、有混浊、沉淀、变色
：变色、混浊、沉淀或结晶
如何判断药物已变质？
2．要按时服药
由于各种药物的吸收和排泄速度不同，要做到延长药效和保持药物在体内维持时间的连续性和有效的血浓度，必须要按时服药。
(1) 一日三次
如服抗生素类药的时间可在早7—8点，下午15—16点，晚上22点左右。
(2) 饭前或空腹
在没吃饭或吃饭前30 min服用。一般促进食欲的药应在饭前服用。如胃蛋白酶合剂、胃复安、吗叮林等。
(3) 饭后
应在吃饭后30 min服用。帮助消化的药或对胃有刺激的药应饭后服用。如阿司匹林。
(4)食间服用
指两餐之间，而不是一顿饭的中间，如果忘记服用，也可在下顿饭前服。
如果服药时间错过l～2 h，也不要太在意，可将下次服药的时间向后推，不必将熟睡中的老人唤醒服药。
3．服药的剂量要准确
药物的剂量与疗效和毒性有着密切的关系，所以每次的剂量都要按医生的要求服用，不能因老人自己感觉好转或没有效果就自行减少剂量或加大剂量，如果老人认为药物效果不明显或已经好转，应坦率地告知医生，由医生决定药物或剂量的更换。也不可以因为忘记服药而将几次药量一次服进，这是很危险的。
取药时先要洗净双手，按照医生的要求取出应服用的剂量，放入小杯或小勺内再服用；取水药要使用量杯，并将计量刻度对准视线，以便能看清楚计量；服油剂或滴剂时应先在小杯或小勺内放入少量凉开水后，再将药滴入小杯内服用，以便保证所服药量的准确。
4．服药的姿势要正确
一般服药的姿势采取站立位、坐位或半卧位，因平卧位服药容易发生误咽呛咳，并使药物进入胃内的速度减慢，影响药物的吸收。对卧床的老人也尽可能地协助其坐起来服药，服药后10～15 min再躺下，对不能坐起的老人，服药后尽可能多喝水，以便将药物冲下。
5．服药要多喝水
任何药物都要溶解于水中才容易吸收产生药效。服药前需先饮一口水以湿润口腔，服药中还需多喝水(不少于100 mL)，以防药物在胃内形成高浓度而刺激胃黏膜，尤其是不可将药片干吞咽下，这样可将药片黏附在食管壁上或滞留在食管狭窄处，药物在食管存留时间过长，可刺激或腐蚀食道黏膜造成损伤。
服药应用温开水，不要用茶水、咖啡或酒类服药。
服磺***药（复方新罗明）、解热药更要注意多喝水，以防因尿量少而致磺***结晶析出，引起肾小管阻塞，损害肾脏功能。服发汗药后多喝水是为了增强药物的疗效。
6．服用特殊药物要注意方法
(1)服用铁剂、酸类的药对牙齿有损害，要用吸管服用，服后要漱口以免损害牙齿，服用治疗心脏病的药时(如强心甙类)，服药前要测量脉搏，如果脉搏每分钟少于60次或节律不整(快慢、间隔时间不等)应立即报告医生。
(2)对老人难以咽下的片剂、丸剂可将药研细后加水调成糊状服用，不可将大片的药片掰成两半吃，这样容易造成食道损伤，尤其肝硬化的老人。另外，也不可将粉状的药物直接倒入口腔后用水冲服，以免药粉在食道发生阻塞。糖衣和胶囊包装的药物一般应整粒吞服。
(3)止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，服后不需要喝水。
二．服药的注意事项★
1）对胃黏膜有刺激的药物应饭后服用，如阿斯匹林。
2）对呼吸道黏膜有安抚作用的药物服后不宜立即饮水，如止咳糖浆，15分钟后再饮水。
3）健胃药饭前服,助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应饭后服用。
4）对牙齿有腐蚀性或易使牙齿着色的药物，加水冲淡后用吸管吸服，服后立即漱口，如稀酸性药物、铁剂。
5）磺***药物由肾脏排出尿少时易析出结晶，所以应鼓励病人多饮水。
6）服用强心甙类药物前应先测心率，如脉搏小于60次/分或心律不齐，不可用药。
7）有拮抗作用的药物不宜同时或在短期时间内服用。
8）肠溶片在离开胃前阻止其吸收，所以服用时不可压碎；胶囊药不要打开，以免对口腔、食道的刺激；服油剂后可给少许果汁或饼干除味；服利尿剂应记录出入水量。
9）中药服法：补益药饭前服，解表药饭后服，攻下驱虫药清晨空腹服，镇静药睡前服。
三、最佳服药时间
早晨7时服用消炎痛可使关节炎病人得到满意疗效，若晚上再加一片，效果更佳。早晨服用阿斯匹林药效高。
健胃药胃蛋白酶、乳酶生在进食前10分钟服才能更好的促进胃液的分泌，增强食欲。胃肠促动力药吗丁啉、西沙必利也应在饭前10～30分钟服用。胃舒平、氢氧化铝等抗酸药最好在饭后1小时服用。
哮喘病人易于在凌晨发病，引起气管痉挛的体内乙酰胆碱及组织***反应的敏感时间为晚上12时到凌晨2时之间，因此晚