文档介绍：-1- 调整增加门诊特殊疾病准入标准一、地中海贫血(珠蛋白生成障碍性贫血) (一)准入标准 1. 血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞形态出现异型、靶形、碎片细胞和有核红细胞等,网织红细胞计数增高。胎儿血红蛋白( HbF )增高或出现血红蛋白 H( HbH )。 2. 地中海贫血基因测序结果显示存在地贫基因。(二)申报所需资料 1. 二级甲等及以上医院提供的血常规检查报告单; 2. 二级甲等及以上医院提供的血红蛋白电泳、脆性或地中海贫血基因测序检查报告; 3. 二级甲等及以上医院的血液专科出院证(记载病情和治疗计划)或疾病诊断证明书。二、风心病(一)准入标准有风湿热病史,临床表现、体征以及心脏彩超提示瓣膜狭窄或严重关闭不全(主要为二、三尖瓣和主动脉瓣)。(二)申报所需资料 1. 二级甲等及以上医院提供的心脏彩超报告单; 2. 二级甲等及以上医院的出院证(记载病情和治疗计划)或疾病诊断证明书。-2- 三、干燥综合征(一)准入标准 1. 血清抗干燥综合症-A- 抗体(抗 SSA)(+) 或血清抗干燥综合症-B- 抗体(抗 SSB) (+ )或抗核抗体( ANA )> 1︰ 320 同时类风湿因子阳性。 2. 眼科确诊干眼症(角膜染色> 4分)。 3. 唇腺活检示涎腺淋巴细胞灶性聚集浸润≥ 1灶/4m㎡( 1 灶> 50 个淋巴细胞)。同时符合以上 1、2、3 条件者。(二)申报所需资料 1. 二级甲等及以上医院提供的①免疫球蛋白、②抗核抗体、③抗可提取性核抗原( ENA )抗体谱、④类风湿因子检查报告; 2. 二级甲等及以上医院提供的①角膜染色、②唇腺活检检查报告; 3. 二级甲等及以上医院的出院证(记载病情和治疗计划)或疾病诊断证明书。四、高血压性心脏病(一)准入标准 1. 高血压病病史及 24 小时动态血压监测( ABPM ): ⑴达到高血压水平 2级 SBP160-179mmHg 或 DBP100-109mmHg 及以上者。⑵ 24 小时 ABPM 平均血压> 130/80mmHg ,白昼> 135/85mmHg ,夜晚> 120/75mmHg 。 2. 心脏彩超-3- ⑴左室肥厚:室间隔和(或)左心室后壁厚度> 13mm 。⑵左室收缩期和舒张期顺应性减退,如心肌收缩最大速率( Vmax ) 下降、等容舒张期延长、二尖办开放延迟等。⑶左室、左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。 胸部检查:左室扩大,左、右心室都扩大并有肺淤血征象。具备以上 1、 2或 1、 3 条者。(二)申报所需资料 1. 二级甲等及以上医院提供的 24 小时动态血压监测报告; 2. 二级甲等及以上医院提供的心脏彩超检查报告; 3. 二级甲等及以上医院的出院证(记载病情和治疗计划)或疾病诊断证明书。五、冠心病(非介入治疗) (一)准入标准 1. 既往明确冠心病心肌梗死病史。 2. 冠脉造影提示中- 重度及以上狭窄或冠脉 CT 提示中- 重度及以上狭窄。 3. 典型心绞痛症状和体征,含用硝酸甘油后缓解。(二)申报所需资料 1. 二级甲等及以上医院提供的①冠脉造影、②冠脉 CT 、③心肌酶学、④心电图动态演变检查报告; 2. 二级甲等及以上医院的出院证(记载病情和治疗计划)以及疾病诊断证明书。-4- 六、甲状腺功能减退症(一)准入标准 1. 症状:乏力、纳差、畏寒、浮肿、声嘶。 2. 体征:毛发稀疏、面色萎黄。 3. 甲功: 促甲状腺激素兴奋实验( TSH ) 增高> 5μ Iu/mL ; TT4 、 FT3 、 FT4 降低( TT4 低于 64nmol/L ; FT4 < ; FT3 < )。符合以上 3 项者。(二)申报所需资料 1. 二级甲等及以上医院提供的甲状腺功能检查报告; 2. 二级甲等及以上医院的出院证(记载病情和治疗计划)或疾病诊断证明书。七、肾病综合征(一)准入标准 1. 尿蛋白> / 天。 2. 血浆白蛋白≤ 30g/L 。 3. 肾脏穿刺病理活检提示:原发性肾病综合征。符合 1和2 条或单独具备 3 条者。(二)申报所需资料 1. 二级甲等及以上医院提供的① 24 小时尿蛋白定量、②血生化提示血浆白蛋白水平检查报告; 2. 二级甲等及以上医院提供的肾脏穿刺病理检验报告; 3. 二级甲等及以上医院的出院证(记载病情和治疗计划)或疾病诊断-5- 证明书。八、血友病(成人) (一)准入标准 1. 活化部分凝血活酶时间( APTT )延长, 比正常对照延长 10 秒以上。 2. 凝血Ⅷ因子( FⅧ) 、凝血Ⅸ因子( FⅨ)水平< 50% 。符合 1、 2 条者。(二)申报所需资料 1. 二级甲等及以上医院提供的①、②活化部分凝血活酶时间( APTT ) 检查报告单; 2. 二级甲等及以上医院血液