文档介绍：免疫荧光技术的临床应用
随着人们生活程度和意识的不断提
高，各种因素的影响，近年来每31个人
中就有一个人在受到自身免疫性疾病的
折磨，临床表现复杂，不易早期发现。
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自身免疫性疾病涉及多学科
度那么高度提示自身免疫性疾病。
目前，检测已成为临床上的一个极重要的自身免疫病的筛查实验。
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抗核抗体〔〕
系统性红斑狼疮
活动期95－100%
非活动期80－100%
药物诱导的红斑狼疮100%
混合性结缔组织病〔、综合征〕100%
类风湿性关节炎20－40%
进展性系统性硬化症20－50%
多发性肌炎及皮肌炎85－95%
枯燥综合征30－50%
慢性活动性肝炎70－80%
溃疡性结肠炎30－40%
其它风湿病26%
正常人5-10%
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抗核抗体〔〕
方法——间接免疫荧光法
结果判断:
①滴度〉1：100为阳性
②常见核型——5种
不同核型的临床意义不同
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常见五种核型及临床意义
核膜型——与抗有关，
多见于，特别是有肾炎者
均质型——与、抗有关，引起形成
主要见于、药物性狼疮
斑点型——与抗有关，应进一步查特异性抗体
核仁型——多见于硬皮病
着丝点型——多见于综合征
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核膜型
与抗有关，
多见于，特别是有肾炎者
均质型
与〔抗组蛋白抗体〕、抗有关，引起形成主要见于、药物性狼疮
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斑点型
与抗有关，应进一步查特异性抗体
核仁型
多见于硬皮病
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着丝点型
多见于综合征
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抗核抗体谱〔〕
工程包含、、、52、、70、、1、 B、、、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白、 M2，共15项。
抗抗体：高滴度的抗U1抗体是混合性结缔组织〔，夏普综合征〕的标志，阳性率为95-100%，抗体滴度与疾病活动性相关，在30-40%的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1抗体，但几乎总伴有抗体。
抗抗体： 抗抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，与抗抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断指标，但阳性率仅为5-10%。
抗52抗体：与其它抗体〔如：〕同时出现时那么高度提示〔〕的相关疾病。
抗70抗体：见于25-75%的进展性系统性硬化症〔弥散型〕患者中，因实验方法和疾病活动性而异〔硬化症〕，在局限型硬化症患者中未检出该抗体。
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抗核抗体谱〔〕
抗抗体：与各类自身免疫性疾病相关，最常见于枯燥综合征〔40-80%〕、也见于系统性红斑狼疮〔30-40%〕和原发性胆汁性肝硬化〔20%〕中，偶见于慢性活动性肝炎。此处，在100%的新生儿红斑狼疮中抗抗体阳性。该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反响和新生儿先天性心脏传导阻滞。
抗抗体：几乎仅见于枯燥综合征〔40-80%〕和系统性红斑狼疮〔10-20%〕的女性患者中，男女比例为1：29。在枯燥综合征中抗体和抗抗体常同时出现。抗1抗体：见于多肌炎、阳性率为25-30%。常与合并肺间质纤维化相关。
抗着丝点抗体〔 B〕：与局限型进展性系统性硬化症〔综合征：钙质沉着、病、食管功能障碍、指硬皮病、远端血管扩张〕有关，阳性率为70-90%。在原发性胆汁性肝硬化患者中也可检测到该抗体〔阳性率为10-30%。还可出现于雷诺氏综合征中。
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抗核抗体谱〔〕
抗抗体：对系统性红斑狼疮具有很高的特异性。除抗抗体外，抗抗体也可做为该病的一个血清学标志，阳性率40-90%，且与疾病的活动度相关，可用于疗效监测。
抗核小体抗体：系统性红斑狼疮患者血清中的阳性率为50-95%，特异性几乎为100%。核小体是细胞染钯体的功能亚单位，由和组蛋白以特殊的且成。在系统性红斑狼疮的早期抗核小体抗体比抗抗体、抗组蛋白抗体更早出现，对系统性红斑狼疮的诱因和致病有重要作用。
组蛋白抗体：一种或几种组蛋白抗体或抗H22B复合物抗体在药物〔普鲁卡因***、肼酞嗪以及其它药物〕诱导的药斑狼疮中比较常见〔阳性率95%〕。另外，在30-70%的系统性红斑狼疮和15-50%的类风湿性关节炎患者中也可检出抗组蛋白抗体。
抗核糖体P蛋白抗体：是系统性红斑狼疮的特异性标志，阳性率为5-15%。普遍认为的滴度与的活动性相关，还与的中枢神经系统病症、肾脏或肝脏受累相关。
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抗抗体
临床意义
①对的诊断有较高特异性
②滴度与活动相关，可作