文档介绍：关于宫颈癌护理查房
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现病史
患者李XX，女，51岁，住院号540063
7年前发现宫颈癌，病理检查提示鳞状细胞癌，在合肥省立医院放疗一疗程，后恢复良好。4月前患者感腰部酸痛不适，体检发现双肾积水，病变
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分类
腺癌：1 粘液腺癌：最常见，来源于宫颈柱状粘液细胞，镜下见腺体结构，细胞内含粘液。
宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌。肿瘤细胞貌似良性，常浸润宫颈壁深层。
2 鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状下细胞，较少见，癌细胞幼稚，同时向腺癌和鳞癌方向发展而故名。
鳞癌：子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主
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大体分型
1 ．颈管型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。
2 ．外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向***内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。
3 ．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。
4 ．溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出
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临床表现
1．***出血：不规则***出血，尤其是接触性出血（即***后或妇科检查后出血）和绝经后***出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。
2．***分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。
3．晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。
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三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌
癌前期病变技术的
“金标准”
宫颈细胞学
***镜
组织病理学
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辅助检查
1 子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
2 碘试验
3 宫颈和宫颈管活体组织检查 宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据
4 ***镜检查
5 盆腔检查
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转移途径
：
是宫颈癌最常见的扩散方式 。
：
是宫颈浸润癌的主要转移途径。
：
少见，常见的转移部位是肺脏、肝脏、骨骼和脑。
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治疗
1 手术治疗 ⅠA-ⅡB早期。
2 放射治疗 适用于各期宫颈癌患者。
3 手术及放射综合疗法 ⅡB-Ⅳ；全身状况差不能手术者。
4 化学药物治疗 主要用于晚期或复发转移者。
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宫颈癌治愈率
宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗，其治愈率是比较高的。
如何早期发现宫颈癌，是提高治愈率的关键。
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
85%
60%
30%
10%
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护理诊断及护理措施
：与缺乏宫颈癌的相关知识有关。
：与经济状况差，担心治疗费用，对癌症的恐惧有关。
：与胸腹腔积液而被迫卧位，活动无耐力有关。
：与消瘦、乏力有关。
：与食欲下降，摄入不足有关。
P6. 睡眠形态紊乱：与补充电解质、持续治疗有关。
：与胸腔积液而致胸闷、憋气有关。
：与腹腔引流管有关。
：化疗副反应,血栓形成。
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19:00
：与缺乏宫颈癌的相关知识有关。
I1. 护士应做好入院宣教工作，与患者交谈，根据患者对知识的接受能力，提供宣教手册，讲解宫颈癌治疗的相关知识。
11:00患者对自己病情有所了解。
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09:00
：与经济状况差，担心治疗费用，对癌症的恐惧有关。
，加强与病人的交流和沟通，尽可能为其节省费用。介绍辅助检查及治疗目的，使病人消除对疾病的恐惧感，积极配合各项辅助检查和治疗。
，鼓励病人说出自己心中的感受，并耐心倾听，对病人的恐惧和担心表示深切的理