文档介绍：关于小儿肺炎护理
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■定义
•支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿罗音为共同临床表现。多见于3岁以下婴幼儿。
第二页，讲稿症，促进气体交换。
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•保持呼吸道通畅
·及时清除口鼻腔分泌物，经常协助患儿改变体位，同时轻拍背部，以促使肺泡及呼吸道分泌物借助重力和振动易于排出。
·给予雾化吸入，以稀释痰液或解除支气管痉挛，必要时给予吸痰。
·给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸，小婴儿哺喂应耐心，防止呛咳引起窒息。
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•降低体温
• 监测体温变化并警惕高热惊厥的发生
•对高热者给予降温措施
•保持口腔及皮肤的清洁
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•密切观察病情
·注意有无心力衰竭的表现：⑴安静时心率加快，婴儿大于180次/分，幼儿大于160次/分。⑵呼吸突然加快，大于60次/分。⑶极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰。⑷颈静脉怒张，肝脏在短时间内急剧增大。⑸心音低钝或出现奔马律。⑹尿少或无尿，颜面或下肢浮肿。应及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心肌收缩力，减慢心率，减轻心脏负荷。
·若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、前囟隆起、昏迷、呼吸不规则等，提示脑水肿、颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。
·观察患儿的腹部体征，及时发现有无腹胀明显、肠鸣音消失、便血等中毒性肠麻痹的症状，及时予以禁食、胃肠减压。观察患儿有无呕吐或腹泻，呕吐物或大便的性状。
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•健康教育
·保持小儿的居室空气新鲜，环境安静，以保证足够的休息和睡眠。
·鼓励患儿每天做适当的户外活动，多晒太阳，增强抵抗力。活动量可逐渐恢复，以不疲劳为原则。
·根据气候及时添加衣服，以小儿手足温暖、无出汗为宜。在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，防止受凉。
·不要带小儿去拥挤的公共场所，避免接触有上呼吸道感染的患者，防止交叉感染。
·给予高热量、高蛋白、易消化、富含维生素的食物，以增强抗病能力。注意婴幼儿病愈初期不宜添加新的辅助食品。鼓励患儿多饮水。
·注意观察小儿睡眠时的呼吸情况，以便及时发现异常。一般婴儿呼吸次数为每分钟30-40次，幼儿每分钟25-30次。若患儿出现咳嗽、发热、精神萎靡或吃奶减少时，应及时去医院就诊。
·按时预防接种。
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■雾化吸入疗法
·原理 利用雾化装置将药物溶液或粉末分散成雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并通过呼吸进入呼吸道及肺内，从而达到局部或全身治疗的作用。
·应用 已成为当今呼吸系统疾病治疗的重要方法之一，尤其在治疗小儿呼吸道疾病方面起着非常重要的作用。
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■雾化吸入疗法的优点
·使药物以气雾形式直接进入呼吸道病变部位，作用迅速，使用方便。
·省去了口服吸收和全身分布的过程，避免了对非病变器官的影响。
·用药量明显减少，大大减少了药物的毒副作用。
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■儿科常用的雾化吸入方式
·超声雾化吸入法
·氧气雾化吸入法
两者比较，氧气雾化吸入法有雾化药液浓度高，颗粒小，产生的雾滴直径只需患儿用潮气量进行呼吸，严重气促无法做深呼吸着均适用；对生命体征干扰小，不易发生刺激性呛咳反应；操作简便，无交叉感染隐患的优点。
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■氧气雾化吸入的影响因素及对策
·雾化器内液量 -4ml为宜
·氧气流量及调节 以6-8L/min为宜，氧气流量调节宜在氧气与雾化器连接之前进行。
·患儿体位 常采用坐位或半坐卧位，婴儿由大人抱坐。不宜取仰卧位。
·吸入时间 一般为每次10分钟，一天两次。
·吸入方法与配合 3岁以下患儿用面罩法，3岁以上患儿可用口含法。年长儿可指导深呼吸，对年幼不配合者，宜在安静或入睡后进行。
·保持雾化器通畅 雾化器使用不超过15天，清洗时连接管勿进水。
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■氧气雾化吸入的护理
·做好对家属的健康宣教，切勿自行调高氧气流量。
·对呼吸道分泌物多的患儿，雾化前先做吸痰处理，以最大可能疏通气道。
·雾化