文档介绍：地震灾害的卫生应急应对指南
地震灾害的卫生应急应对指南
南昌市疾病预防控制中心应急办
吴景文 主任医师
2021/3/2
主要内容
参考的标准和文件
基本概念
地震灾害对公共卫生的影响
地震灾害的应对
202中断
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灾害引发的公共卫生后果
Loss of food supply
失去食品供应
Public concern for safety
公众对安全的关注
Increased pests & vectors
带菌者和有害物的增加
Damage to health care system
损坏了卫生保健系统
Worsening of chronic illnesses
慢性病的恶化
Loss of electricity
电力设施的破坏
Toxic/ hazardous exposure
有毒物质/危险品的暴露
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（二）重大灾害的常见卫生问题-1
社会反应
恐慌、无望：不会持续很长的时间
自发组织自救：数分钟后开始：搜寻、运送伤员、塔建帐篷等。
个人利益和集体利益冲突
政府迫于压力开展工作
群众不愿意撤离已经毁坏的家园
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（二）重大灾害的常见卫生问题-2
流行病
自然灾害通常并不一定会引起传染病的广泛传播,在特定的环境下灾害会增加疾病传播的潜力。
短期内,发病率增高最常见的原因是由于排泄物污染水和食物引起的肠道系统疾病。
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（二）重大灾害的常见卫生问题-2
传染病暴发的风险增加
人群密度增加、人群迁移的程度：增加了水、食物供应的压力和污染 ( 如在难民营中 ) 发生的风险。
环境卫生服务:如自来水和排水系统破坏的可能性会增加。
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（二）重大灾害的常见卫生问题-2
传染病暴发的风险增加
对媒介昆虫控制不力 （大雨和洪水）：虫媒传染病会增加。
野生和家养动物的迁移和在人群住地的活动：增加人畜共患病发生和传播的危险。
营养不良+生存空间过于拥挤+基本卫生条件的匮乏:1994年在扎伊尔和卢旺达就曾暴发了灾难性的胃肠炎 ( 由霍乱或其他疾病所引起 ) 。
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（二）重大灾害的常见卫生问题-4
食物和营养:一般灾后2天会出现食物的短缺
食物绝对数量的减少：食物储存地的破坏
食物分配系统的破坏:减少获得食物的途径
地震:普遍的食物短缺通常不会严重到引起营养问题的程度。
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（二）重大灾害的常见卫生问题-5
水供应和环境卫生
灾后饮用水供应和排水系统十分脆弱，它们的破坏会引起严重的健康风险
卫生条件恶化：饮用水短缺、排泄物和其他垃圾处理的困难
导致肠道和其他疾病的传播
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（二）重大灾害的常见卫生问题-6
精神卫生
在长期善后和重建期间，精神卫生问题十分重要，需要积极采取措施。
注意：
焦虑、神经症和抑郁并不是灾难之后主要和紧急的公共卫生问题。
谨慎使用镇定剂和镇静剂
高危人群：志愿者和工作者本身也是。
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（二）重大灾害的常见卫生问题-7
卫生机构的破坏
卫生设施：房子、设备、药品等
供排水系统严重破坏
对依赖这些服务的人群健康带来直接的影响，限制了为受灾群众提供卫生服务的能力
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三、自然灾害的应对
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突发自然灾害的处理程序
自然灾害发生
紧急处理
善后
重建
自然灾害的缓解
抗灾准备
发生前的抗灾准备期
自然灾害后的恢复期
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抗自然灾害的基本工作
抗自然灾害的准备工作
对自然灾害造成的损害的紧急处理 *
减轻自然灾害的损害
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（一）抗灾的准备
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抗自然灾害的准备-1
目的
为自然灾害的受害者提供及时有效的救助
为实施救援措施及恢复公共服务设施做好准备
工作
建立管理机构
做好抗灾措施资源的准备
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抗自然灾害的准备-2
卫生管理机构：
职责
负责抗自然灾害的准备、缓解及预防
与有关部门协调
以确保卫生部、社会安全机构、军队及个人能充分地利用卫生资源
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抗自然灾害的准备-2
卫生管理机构
需要建立一个常务顾问委员会：组成
卫生部门的专家 ( 流行病学、环境卫生、医院管理 )
政府、红十字会、非政府组织以及与国际社会组织的代表
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抗自然灾害的准备-3
工作内容
评估特定地区遭受自然灾害的