文档介绍：抑郁症的护理
2017年3月15日
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CCMD-3抑郁发作定义：
以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不
乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻
觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦者知道。
危害
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首先，要为病人提供良好的就医环境，对新病人要热情接待，主动介绍医院的环境及病房的一些规章制度，并将其随身携带的危险物品交护士妥善保管，使病人感到医护人员值得信任，让病人产生安全感。
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抑郁症的病人往往伴随胃肠功能下降，不思饮食，不想参加日常的一些活动，对一切事物都不感兴趣，生活自理能力明显下降。针对这些情况，护士要多督促病人，耐心劝导，鼓励病人进食。对抑郁性木僵的病人，如不听劝说可对其实行鼻饲，一旦症状缓解要鼓励其进食。
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针对新入院病人恐惧、孤独、无助无望的心理，护理人员要主动接触病人，了解他们的基本需求。可以通过温和、亲切的语言以及抚摸、握手等非语言的接触，表达对病人的关心和支持，帮助病人树立起治愈的信心；对治疗期的患者要多与其谈心，鼓励病人宣泄内心的郁闷，诉说心中的感受。在交谈中要注意倾听，及时解答病人提出的疑问。抑郁症病人反应较迟钝，接触较被动，所以护理人员要主动去接触病人，了解病人的爱好，鼓励病人参加各种文娱活动，对其好的表现要及时给予表扬或奖励；对恢复期的患者要帮助其处理好生活中的各种问题。用实际病例去说服患者，帮助病人认识到哪些是病态的行为，哪些是正常的行为，教会病人正确对待个人与家庭、社会的关系。此外，还要帮助病人树立起健康的生活、学****和工作的良好心态，达到心理、社会功能的全面恢复。
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抑郁症的核心症状为情绪低落，兴趣的缺乏以及乐趣的丧失。抑郁症患者的***率很高，***方式很隐蔽，而且特别不容易被发现。对严重抑郁的患者一定要严加防护，避免意外的发生。尤其在夜间值班的护士，更要多巡视病房，发现佯装入睡的病人，立即通知医生，及时采取措施，以免发生意外。同时，还要观察病人的一些异常举动及情绪的异常变化。如果病人不愿交流，可以向其他病友了解他近日的一些表现，以便掌握更多的信息。
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抗抑郁药的应用，尤其是新一代抗抑郁药的出现，给抑郁症病人带来了希望。护理人员应向病人讲解药物的作用及副作用，以解除病人的思想负担。有的抑郁症病人为了达到***的目的，还会在服药时藏药漏服，等攒够一定数量的药后再实施其***计划，这是非常危险的。因此护士在为病人发药时，一定要看着病人服下后方可离去，另外，病人出院后，也要嘱其按医嘱服药，不能自行停药或减药。
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护理新理念
强调性格纠偏
通常认为，抑郁症患者有一定的性格基础：遇事多悲观、自信心和对事态的控制力差、多虑，而传统的教养方式就是要培养女性顺从、不争的美德，这也为抑郁的产生准备了必要的条件。
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性格纠偏
鼓励患者改变自己的不良人格结构，树立起自信，培养良好的心理素质，形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式；
改善患者的心理状态，激发患者潜在的心理资源，改变患者以往不正确的认知，增强患者主动康复信心，促进患者精神和心理康复。
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护理新理念
认知纠偏
抑郁症最大的风险是***。
***的认知主题：
一是高度的绝望感，绝望程度越高越有可能***；
二是感到不能应付生活问题，断定所遇到的问题不可能解决，会感到无路可走。
让患者了解到事情有解决的可能性和可实行性，降低患者的绝望感，可以纠正不合理认知，降低***风险。
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护理新理念
加强心理支持体系---社会支持至关重要
家庭心理援助：
1、一方面抑郁症患者家属对家里有该类患者会感到自卑，大多不愿意让他人知道其情况，因此往往使患者得不到及时的治疗及其他社会支持。
2、另一方面亲人的关心、帮助和庇护可以很大程度上减少疾病的复发；及时发现患者的异常，让患者尽早得到治疗；让患者很好地回归社会
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心理支持体系
合理使用社会心理支持体系
1、鼓励患者多与家人和朋友沟通
2、加强抑郁症的宣教工作，提高广大民众的疾病认识，降低社会歧视；
3、依靠初级保健组织对抑郁症象的早期发现、以及与医务人员的密切联系等。
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***倾向 –***预防
了解病人思想动态及心理活动
与家属沟通，24小时陪伴
向医生及上级主管部门汇报
严格执行安全防范措施
加强巡视，准确掌握病人心理
状态，并做好沟通工作
详细记录病人行为表现