文档介绍：神经内科患者护理安全隐患防范对策
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目的
解除神经内科患者的安全隐患。通过对安全隐患的分析评估制订出相应的防范措施。 引起思想重视，主动服务，措施得力，将神经内科护理安全隐患消灭在萌芽状态。 通过有效的护理安全隐科所用的药物大部分为高渗性，对血管刺激性大，再加上患者的血管因素，因此临床上静脉炎发生率很高。
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二、防范措施
1 评估患者因素，确立高危人群，跌倒危险系数评估，采取预见性防护措施，避免意外受伤。
3 创造安全的病房环境
4 健全各项规章制度
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（1） 偏瘫、TIA发作、能活动又体虚的高龄老年人、下床进行功能锻炼及随时有晕厥可能的患者，是跌倒的高危人群。首先我们进行有效的健康教育，结合病例分析跌倒给患者及家属带来的危害，使患者从心理上接受帮助，重要的注意事项及时予以书面告知，护士与家属双签名，如下床、入厕、坐立有人搀扶，功能锻炼时采用稳定性好的鸡爪形拐杖、穿合适裤子、穿防滑鞋、湿性拖地后避免不必要走动、留陪人等，久病卧床及服用降压药的患者应遵行“起床三步曲”，即醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立后30s再行走，以防止体位性低血压晕厥发生。其次高龄老年人普遍存在不愿麻烦他人的心理，老年患者夜间独自起床入厕致跌倒摔伤，因此我们加强巡视，主动给予帮助。
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（2） 对于感觉障患者，我们反复向家属交待热水袋局部热敷的温度及使用方法，热水温度不超50℃，袋外加布套，不宜直接接触皮肤。有空调设施的病房尽量不用热水袋，高热者用冰袋物理降温时，我们袋外加布套，不直接接触皮肤并随时观察皮肤情况。保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑，定时更换体位并观察受压皮肤状况，并做好交班记录防止压疮发生。
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（3） 精神异常、老年痴呆患者我们24小时不间断看护，及时给患者衣袋内放入注明姓名、地址、联系电话的卡片并戴上腕带，外出检查提前与辅助科室联系，由专人陪伴，尽量缩短外出时间。移开床边危险物品，反复强调床栏防护。        （4） 舌咬伤主要发生在抽搐患者，对于突发性抽搐，紧急置入压舌板或毛巾条难度较大，有时很难防范舌咬伤，但对频繁发作的患者，在抽搐停止后立即带上牙套，有效防止舌咬伤。抽搐患者床边备好开口器、压舌板、拉舌钳、纱布条、吸引器等，避免将危险物品置与口中。
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5） 窒息的高危人群主要为意识障碍，对于意识障碍患者应取下假牙，高龄老年人牙齿松动时用细线系好露于口外，使用开口器动作宜轻，如牙齿掉下应及时取出，专人保管并记录。及时吸痰，尽量从鼻腔插入吸痰管，或采用口咽管吸痰，必要时气管插管下吸痰。中重度吞咽困难患者应予鼻饲，每次鼻饲前应吸净痰液，取半卧位，如鼻饲者，确认后方可进行鼻饲。鼻饲速度宜慢，鼻饲后尽量少吸痰，避免刺激引起呕吐。如发生误吸患者出现呼吸困难，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，吸出呼吸道内吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步反流，造成严重后果。根据情况予以扣背、吸痰。
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（6） 输液病人应加强巡视，一旦出现液体外渗及时拔针，用50％硫酸镁敷外敷。对升压药外渗，早期应用25％硫酸镁温敷，或用酚妥拉明40mg加入生理盐水50ml温透4-5层纱布温敷，用保鲜膜覆盖效果好。
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1）加强职业道德教育，通过职业道德教育，培养护理人员的道德信念和慎独精神，增加责任心，自觉遵守各项规章制度，树立以人为本的护理服务理念，加强自身职业道德修养，遵循病人至上的宗旨，充分利用晨晚间护理、入院介绍、健康教育、各种操作前、各种医疗检查前与患者及其亲属进行充分的沟通及告知，必要时给予签字，每日及时发放患者费用清单，对存在的疑问给予耐心的解释，并很好地完成护理工作，不出差错。
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（2） 加强意外事件多发时段的护理力量，严格检查防护措施是否到位，夜间护理力量相对不足，陪护人员疲惫入睡，意外事件更易发生。故应合理搭配夜间护理力量，尽可能安排双班制，新老护士搭配，满足必要的护士数量。
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（3） 加强业务学****提高护士整体素质 正确评估每一位患者，对班内重点观察、防护对象做到心中有数，处理突发事件有条不紊，这需要扎实的业务知识和良好的心理素质，才能遏止隐患于萌芽之中，真正做到防患于未然。鼓励护士参加各种形式的继续教育，强化“三基”练****和考核，对新毕业的护士，加强岗前培训，实行专人带教，加强各方面能力的培养。
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（4） 加强护理安全性教育，提高护理人员法律意识，结合科室存在问题定期进行总结分析，同时提倡当事人主动报告差错，从指责犯错误的个体转变为视错误为促进安全性的机会。