文档介绍：1 辛伐他汀治疗高脂血症的疗效观察与护理徐蓉(上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心上海 200438) 【摘要】目的观察辛伐他汀对高脂血症患者的临床疗效和副作用,从而探讨护理对策。方法对40例老年冠心病伴有高脂血症,其中 15例合并糖尿病患者口服辛伐他汀 10mg/日,连服三个月,同时进行相应护理。结果 40 例老年高血脂患者经辛伐他汀治疗三个月及临床护理后,血清 CH、TG、LDL -C、均显著下降(P< ),而HDL -C升高不明显(P> )。治疗过程中 2例发生一过性的 SGPT 增高,经保肝治疗恢复正常,未影响治疗。结论辛伐他汀能降低正常及升高的低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )的浓度。还能升高高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C )的浓度和降低血浆甘油三酯( TG )这些均可以导致总胆固醇/HDL-C 及LDL-C/HDL-C 的降低。通过临床实施了用药、饮食护理和医务人员指导下体育锻炼后 40例患者疗效明显,不良反应小,值得临床推广。【关键词】辛伐他汀高脂血症护理高脂血症是指血液中总胆固醇和甘油三脂异常升高。脂代谢紊乱目前已被公认为冠状动脉粥样硬化的重要致病因子,流行病学调查表明,冠状动脉的三个重要危险因素(高胆固醇血症、高血压病、吸烟)中只有高胆固醇血症才是唯一的先决条件[1]。因此采用非常积极的降脂治疗具有很现实的意义。我科从 2003 年5月~ 2004 年5月,采用辛伐他汀(商品名:舒降之)治疗高脂血症 40例,效果显著。现报告如下: 1临床资料 一般资料所有病例均为离休干部,40例病人均为冠心病伴有高脂血症,其中合并糖尿病者 15例,男:30例,女:10例;年龄 70~80岁,平均 76岁。血总胆固 2 醇(CH)> ,甘油三脂(TG)> mmol/L 。所有病例给于辛伐他汀 20mg,每晚临睡前服用一次,连服三个月,治疗期间停服其它降脂药物,并给予清淡饮食及正规服药。 结果于治疗前后用酶联免疫吸附法测定各血脂成份,包括血清 CH、TG、低密度脂蛋白胆固醇( LDL -C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL -C)。治疗前后血脂测定结果(x ±s) mmol/L CHTGLDL -CHDL -C 治疗前 ± ± ± ± 治疗后 p值 6± 2< 8± 6< 8± 5< ± > 经三个月治疗,血清 CH、TG、LDL -C、均显著下降,有统计学意义;HDL -C 升高不明显,无统计学意义。治疗过程中仅有两例发生一过性 SGPT 增高,但是未达到正常值上限三倍,经保肝药物治疗后,肝功能恢复正常,未影响降脂治疗。其余 38例均未发现明显不良反应。 2护理对策 用药护理为避免服药后有饥饿感,故根据医嘱每晚临睡前按时按量给药,用药期间应劝告患者禁忌饮酒。并在使用药物过程中,严密观察药物的不良反应,肝脏是本品发生首过效应和发挥作用的主要部位,如患者出现恶心、呕吐、食欲不振,肝功能 SGPT 或SGOT 增高等于或大于正常值上限三倍且为持续性,应停止 3 治疗;在使用药物过程中,如病人出现不明原因的肌痛,肌软弱,无力,特别是伴