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常用肿瘤标志物及组合.ppt

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常用肿瘤标志物及组合.ppt

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常用肿瘤标志物及组合.ppt

文档介绍

文档介绍:常用肿瘤标志物及组合
肿瘤发病率
肺癌:每年新发病例万
胃癌:每年新发病例万
肝癌:万
乳腺癌:万
宫颈癌:万
前列腺癌:万
2
肿瘤标志物( )
可检测到的、与肿瘤相关的物质
监控比临床和影象学检查早几个月
跟踪肿瘤的常用肿瘤标志物及组合
肿瘤发病率
肺癌:每年新发病例万
胃癌:每年新发病例万
肝癌:万
乳腺癌:万
宫颈癌:万
前列腺癌:万
2
肿瘤标志物( )
可检测到的、与肿瘤相关的物质
监控比临床和影象学检查早几个月
跟踪肿瘤的复发、疗效判断
蛋白(发现)
(推广)
\ 单克隆抗体—糖类肿瘤抗原的研究(发展)
3
(一)常用的肿瘤标志物
.甲胎蛋白()
.癌胚抗原()
.糖类抗原()
.糖类抗原()
.糖类抗原()
.糖类抗原()
.糖类抗原()
.前列腺特异抗原()
. 非前列腺特异抗原()
.神经元特异性烯醇化酶()
.血清细胞角质素片段抗原()
4
.甲胎蛋白()
来源:
是一种肿瘤胎蛋白,由卵黄囊和肝脏细胞合成。
临床意义:
()原发性肝细胞癌者血清中明显升高,约有%的>。
()病毒性肝炎、肝硬化有不同程度的升高,但绝大部分其水平<。
()内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌与其伴肝转移者血清也可升高。
()妇女妊娠个月后,血甭开始升高,~个月时达到高峰,一般在以下,分娩后周恢复正常。
5
.癌胚抗原()
来源:
   从结肠癌患者血清中发现,是一种具有人类胚胎抗原特性的糖蛋白。存在于内胚层细胞分化而来的癌肿细胞表面,是细胞膜的结构蛋白。
6
.癌胚抗原()
临床意义:
()血清升高主要见于结直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳癌、卵巢癌、子宫与子宫颈癌、泌尿系肿瘤等。
()肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等某些良性疾病。
()的浓度与癌症的早、中、晚期有关,越到晚期越高,但阳性率不高。
()的浓度与肿瘤体积大小有关,随体积增大而升高。
7
临床意义:
()的浓度与肿瘤转移有关,当转移后,浓度升高。
()的浓度与癌症的组织类型有关,腺癌最敏感,其次是鳞癌和低分化癌。
()正常人吸烟者可升高。
()癌症患者的胸、腹水、消化液、分泌物中的常升高。
.癌胚抗原()
8
.糖类抗原()
来源:
   是用卵巢浆液性乳突状囊腺癌细胞免疫小鼠,并与骨髓瘤杂交得到一株单克隆抗体。
临床意义:
 ()卵巢癌血清升高,阳性率为%。
 ()其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率。
 ()某些非恶性肿瘤也有不同程度升高。
 ()在许多良性和恶性胸腹水中发现升高。
 ()早期妊娠者,也有升高的可能。
9
.糖类抗原()
来源:
 用结肠癌细胞株免疫小鼠,而得到的肿瘤特异性单克隆抗体.
临床意义:
 ()胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时,血清水平明显升高。
 ()胃癌的阳性率为%,结直肠癌的阳性率为%,肝癌的阳性率为%。
 ()其他恶性肿瘤如乳癌、卵巢癌与肺癌等也有一定的阳性率。
 ()某些消化道炎症也会升高,但升高幅度较低。
 () 的检测对上述肿瘤的疗效观察,预后判断,复发和转移的诊断均有重要意义。
10
.糖类抗原()
来源:
应用杂交瘤技术而得到的识别这种大分子糖蛋白的单克隆抗体检测。
临床意义:
 ()乳癌患者升高,但在乳癌的初期敏感性较低,约为%,晚期可达%。
 ()其他恶性肿瘤,如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等,也有不同程序的阳性率。
 ()肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病,阳性率一般低于%。
11
.糖类抗原()
来源:
   从大肠癌培养细胞株中发现的一种糖类抗原,主要分布在糖酯与高分子糖蛋白中,遍布于结、直肠、胃肠道、胰腺、肺脏、胆囊、膀胱、子宫和肝脏等器官的肿瘤组织中。
临床意义:
()肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌、肾癌、子宫癌、卵巢癌、乳癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等血清升高,是一个非特异的广谱。
()肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病血清升高。
()某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有升高的现象。
12
.糖类抗原()
来源:
   从乳癌的肝转移灶中发现的肿瘤相关糖蛋白,属于粘蛋白类癌胚胎抗原。
临床意义:
()胃癌时血清升高。有转移者更高。
()结直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
() 还可作为治疗后随诊的指标,以与复发和预后的判断。
13
.前列腺特异抗原()
来源:
 从人精浆中分享出来,同前列腺上皮细胞组成的糖蛋白。
临床意义:
()前列腺癌血清升高,阳性率在%~%
()前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清升高。
()水平随年龄的增加而增加,一般以每年的速度递增。
()水