文档介绍：心脏骤停心肺复苏
心脏骤停（sudden cardiac arrest,SCA）是指各种原因所致心脏射血功能突然停止，随即出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，经过及时有效的心肺复苏部分患者可获存活。心脏性猝死（sudden card南仍然强调实施高质量心肺复苏的需要；并新增了两个部分，即心脏骤停后治疗及培训、实施和团队作用。
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关注2010指南
针对医务人员的主要问题及更改
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生存链（旧版） (Chain of Survival)
1、早期识别和启动EMS ；
2、早期CPR；
3、早期除颤；
4、早期高级生命支持。
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生存链（新版）
1、立即确认心脏停止并启动EMS；
2、尽早CPR，并强调先做胸部按压；
3、进行快速除颤；
4、有效的高级生命支持；
5、综合的心脏骤停后处理。
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新指南BLS部分
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关于判断
医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正常呼吸（即无呼吸或仅是喘息）
然后该人员启动急救系统并找到AED（或由其他人员寻找）
医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如果10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）
已从流程中去除“看、听和感觉呼吸”
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修改要点-1（新指南）
1. 应提高急救人员及非专业施救者对心脏停止的辨识能力
医务人员应电话指导非专业施救者于患者「没有反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即仅有喘息)」时开始 CPR，而无需检查脉搏
对医务人员亦不强调一定要先检查清楚脉搏（控制在10秒内）
理由：紧急情况下，通常无法准确地判断脉搏是否存在，特别是脉搏细弱时
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修改要点-2（新指南）
2. BLS的步骤由 A-B-C→C-A-B
(A 打开呼吸道、B 检查呼吸、C 胸部按压)
理由：A-B-C 步骤中，胸部按压在急救人员打开呼吸道，取得隔离装置，给予口对口人工呼吸或收集和装配通气设备时受到延误。
C-A-B步骤中，胸部按压可较早开始，且通气的延迟可减到最短，即只需进行第一个 30 次胸部按压周期所需的时间，约18 秒；
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修改要点-3（新指南）
“看、听和感觉判断呼吸”步骤
在提供 30 次胸外按压后，单人施救者直接打开患者呼吸道并提供 2 次呼吸。
理由：依照新的「先提供胸部按压」步骤，CPR 应于***无反应且没有呼吸或无正常呼吸时执行。因此，在检查心脏停止时已短暂检查呼吸状态。
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修改要点-4（新指南）
：由大约100次/分钟更改为至少 100 次/分钟。
理由：CPR 期间每分钟实施的胸部按压次数，是恢复自主循环 (ROSC) 以及存活后维持良好神经系统功能的重要决定因素
较多按压次数可提高存活率，而较少按压次数则会降低存活率
尽量减少CPR的中断比保证按压速率更重要！
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修改要点-5（新指南）
：***胸骨的压下深度由4-5cm更改为至少 5 cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1⁄3，分别约5cm和4cm
理由：按压主要是透过增加胸內压并直接按压心脏以产生血流。按压至少 5 cm深度时较按压4cm时更有效！
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：对非专业施救者可仅提供单纯的胸外按压，于胸部中央用力按压+快速按压
理由：徒手单纯按压CPR 对于未经训练的施救者来说比较简单，愿意实施，易由医务人员通过电话指导进行
对医务人员仍应严格执行按压+通气！
修改要点-6（新指南）
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修改要点-7（新指南）

理由：虽然环状软骨按压可在球囊面罩通气期间避免发生胃胀气，并减少胃酸反流及吸入的风险，但也可能阻碍通气。
可能延迟或阻碍高级呼吸道装置的放置
仍可能发生吸入情形
要适当训练施救者使用此操作法很困难
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修改要点-8（新指南）

先检查患者反应及简单判断是否没有呼吸或没有正常呼吸后再启动
理由：目击者不应延迟启动紧急应变系统，但应同时取得以上两项资讯，以便医务人员电话对现场抢救进行指导；
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修改要点-9（新指南）

理由：BLS 流程传统上以步骤的形式操作，帮助单一施救者按优先顺序进行各项动作；
如果有多名施救者在场，则可通过指派队长建立团队，指导施救者合理分工，同时进行抢救；
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在无法取得手动除颤仪及配备剂量衰减功能的AED时，可使用普通AED
理由：适用于婴儿和儿童有效除颤的最低能量剂量及安全除颤的上