文档介绍：患者跌倒的预防与护理
在病房跌
在厕所跌
走路跌
检查时跌
跌倒的发生无所不在
我们应该做什么?
一 跌倒的定义
跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。
住院期间危险因素：环境、疾泻 频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。
镇静 安眠 精神恍惚，警觉性差，肌肉松弛，眩晕。
反响迟钝。 一般是第一次用药，用量改变时。
预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。
降压 降糖药 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。
第一次用药，改变剂量时。多种药物协作。
血压不稳定。
抗帕金森药 不自主运动、幻觉、直立性低血压、
困倦、意识模糊
平安使用辅助工具
定时检查辅助工具是否平安。
使用辅助工具应及时固定车轮。
。
使用平车外出要及时上护栏。
护理干预
心理护理。
积极治疗疾病。
平安用药。
加强防跌倒的知识宣教 病人，家属，陪护。
平安环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。
跌倒危险风险评估。 入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后。
高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助助。
安康宣教
锻炼方法 老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌倒，产生严重后果。
平衡训练 正身站立，全身放松，排除杂念。先将重心移到左腿上，渐渐从1数到20，再将重心移到右腿上，渐渐从1数到20，重心交替在左右腿上挪动，重复做10次以上。
肌肉功能训练 太极拳，有研究证实经过太极拳训练后，脑部和肢体的协调才能和平衡才能明显增强。女性可参加交谊舞、木兰拳等。
防跌倒评估表的分级标准
分级标准
3-8
一级
低危险
9-14
二级
中危险
15-20
三级
高危险及
极高危险
郑飞医院防跌倒流程
评估
低危组
中危组
高危组，极高危组
。
（床头。并交接班。）
，或行走。
1. 包括中危组。
。
预防跌倒的检查表
序号
检查项目
日期
日期
日期
1
跌倒高危警示牌已挂上
2
病患，家属已被告知跌倒的危险性，具危机意识
3
病患，家属已接受健康宣教并被告知简单防范措施
4
病患鞋子拖鞋大小适当，鞋底不滑
5
病患所穿裤子大小，厚度适当
6
病患懂得呼叫铃的使用方法
7
时需要饭后一小时协助病人如厕
8
能说出，做到至少三项预防跌倒的方法
9
病人愿意使用呼叫铃，并放于可及处
10
躁动病人给予适当安全的约束
11
病人上好床栏
12
病床高度调到最低
预防跌倒的检查表
序号
检查项目
日期
日期
日期
13
病床或轮椅固定良好，床栏扶手无松动故障。
14
地面无潮湿，积水
15
光线充足，厕所夜灯明亮
16
病患活动范围无障碍物或已提供助行期
17
患者能随手可得水，卫生纸或尿壶
18
有无家属或着陪护
19
家属陪床紧靠于上床栏侧睡觉
20
协助病人睡前如厕
21
视需要每三（1am4am7am）小时协助病人如厕
临床经历
对于年龄大于65岁，年老体弱或长期卧床者，留陪护。加床栏
使用呼叫铃
动作缓慢
手杖，眼镜，助听器
定期检查视力，听力
跌倒的应急预案
，检查同时通知医生
，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断跌倒原因
，遵嘱完成各项检查。
，韧带损伤的患者，根据跌伤部位和伤