文档介绍:关于新生儿与早产儿的护理
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新生儿的相关概念
复述新生儿分类的有关概念
比较足月新生儿与早产儿的解剖生理特点
制定新生儿护理计划
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新生儿:
出生脐带结扎理性体重下降
生理性黄疸
乳腺肿大
假月经
粟粒疹
马牙
螳螂嘴
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生理性体重下降
进食少
呼吸与皮肤的水分蒸发
大小便的排出
出生后2~4天出现体重下降,
平均比出生时体重下降6%~9%,一般不超过10%。
4天后开始回升,7~10天恢复到初生时体重,
以后体重迅速增加。
新生儿生理特征
常见的
特殊现象
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胆红素在新生儿体内积蓄,出现生理性黄疽。如黄疽出现过早,持久不退或逐渐加深,
应考虑病理性黄疽。
出生后2~3天出现
7~10天逐渐自行消退
皮肤与巩膜的黄染
新生儿生理特征
生理性黄疸
常见的
特殊现象
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原因:孕期母体雌激素对胎儿的影响所致。
出生后5~7天时可见阴道有少量出血及白色粘液样分泌物,可持续1~2天后自行消失。
出生后3~5天,乳房轻微肿大有初乳样的黄色分泌物,一般2~3周内消失。
新生儿生理特征
乳房肿大及分泌物
常见的
特殊现象
阴道出血及分泌物
常见的
特殊现象
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新生儿生理特征
新生儿及乳儿口腔颊部有坚厚的脂肪层,叫颊脂体。这种结构有利于吸牢乳头,有利于吸吮动作的进行。有的新生儿生来两块颊脂体较大,通过吸吮锻炼后,就更发达而向口腔突出,即所谓的"螳螂子"。
马牙
随着小儿长大,颊脂体会逐渐消失。新生儿上腭中线和齿龈切缘上常出现黄白色小斑点,系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致,类似牙齿组织,称为上皮珠,俗称"马牙"。
常见的
特殊现象
螳螂子
常见的
特殊现象
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"螳螂子"和"马牙"的护理
"螳螂子"、"马牙"实际上是牙齿的。基者,是无生命的东西,可自行慢慢消失,而且小儿无任何不舒服的感觉。因此家长无须担心该如何处理,更不能强行割"螳螂子"和擦破"马牙",这样容易引起严重感染,导致败血症,危及婴儿生。
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新生儿的护理
舒适
安全
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呼吸
娩出后迅速清理口鼻
保持呼吸道通畅,避免物品遮盖口鼻
早产儿
缺氧:间断低流量给氧
呼吸暂停:托背、弹足、水床
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保暖
娩出后:擦干羊水、戴帽子
物品预热
操作时注意保暖
防止保温过度
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环境:
母婴同室
阳光充足、空气流通
适中温度:能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下,身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。
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喂养
早开奶、母乳喂养
早产儿注意奶量及浓度
早产儿出生后补VitK
2周补VitD,4周补铁及其它维生素
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预防感染(环境)
环境消毒:湿法清洁,紫外线照射
专物专用
严格消毒隔离制度
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预防感染(脐部)
保持干燥清洁
每日消毒
注意有无感染征象
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预防感染(皮肤)
保持皮肤的清洁
每日擦浴或淋浴
大便后温水清洗会阴
衣服柔软、宽松
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预防意外伤害
烫伤、坠落
预防医源性伤害
核对婴儿床号、性别、标志、
核对母亲姓名、床号,严防差错事故发生。
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新生儿打嗝
新生儿打嗝是一种常见的症状。
大部分的宝宝都会时不时打嗝,有的甚至在妈妈的肚子里
就会打嗝。打嗝是由于横隔膜痉挛引起的,横隔膜是一块像
杯子样的肌肉,它包围着胃和肺。当胃部扩大时,会引发横
隔膜痉挛,因此导致宝宝打嗝。除此之外还有以下原因会导
致宝宝打嗝。
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原因一:由于进食过急或惊哭之后进食,一时哽噎也可诱发打嗝;
原因二:由于护理不当,外感风寒,寒热之气逆而不顺,俗话说是“喝了冷风”而诱发打嗝;
原因三:由于乳食不当,若乳食不节制,或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行,脾胃功能减弱、气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝;
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预防打嗝的小妙招
妙招一:喂奶姿势要正确,进食时也要避免太急、太快、过冷、过烫;
妙招二:如果宝宝打嗝是因为对牛奶蛋白过敏,可依医师指示使用特殊配方奶粉;
妙招三:在宝宝打嗝时可用玩具或轻柔的音乐,来转移、吸引宝宝的注意力,