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酒依赖防复饮治疗(共7页).doc

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酒依赖防复饮治疗(共7页).doc

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酒依赖防复饮治疗
北京回龙观医院酒依赖病戒酒的原因进行相应处理。
最后,实施戒酒治疗后,注意密切观察,使戒酒者朝着“健康”改变行为。
(二)五个基本原则
1. 表达共情
不论酒依赖患者出现何种情况,首先表示接受,以鼓励为主,表示能想象自处于他人的境地,理解其感情和欲望。患者主动就诊即意味着一种自治/选择,此时应进一步唤起患者戒酒的愿望,在此过程中不要评价、批评或责备,避免患者由此放弃戒酒。但注意,接受患者现状并不代表同意患者的观点。
2. 显现差别
在交谈过程中,逐步展开差异/探讨分歧,告知患者矛盾心态比较常见,是改变过程的一个阶段,帮助病人识别矛盾,引向改变。
此外,戒酒效果还存在个人差异。有些人一次就戒掉了,有些人在失败过多次之后终于成功;有的人在戒酒后出现严重的戒断症状,而有的人戒酒后不适感没那么严重,有的酒依赖可能尝试几次戒酒就有几次迥然不同的感受。对此,应鼓励他们:这次戒酒成功的机会可能比以往都大。
事实上,酒依赖依赖是一种具有高复发性的慢性疾病,只有少数戒酒者第一次戒酒就完全戒掉,大多数戒酒者均有戒酒后复吸的经历,需要多次尝试才能最终戒酒。
3. 避免争论,提出“正确”立场
在与患者交谈过程中,应尽量避免争论,以免给患者造成身体和心理上的负担,应以引导为主,在此基础上提出“正确”的立场。
4. 支持自我效能
自我效能是指个体对自己具有能力达到特定成就的信念。提高患者的自信,使其觉得自己有能力成功改变,信任并鼓励患者,告诉他们你看到了他们的潜能,如患者说“我已经戒过16次了”,此时不应批评或嘲笑,而是给予赞扬和鼓励,如“您能坚持尝试这么多次真是太伟大了,而现在最重要的是您愿意再一次尝试!
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处理阻抗
阻抗是常见的
—如“我很享受喝酒的感觉”
—“不喝酒就不是男人了”
— .....
成瘾者的感受
饮酒:酒能给我带来我需要的轻松、愉快,这是别人难以想象的,这种感觉就像是一个陪伴了我20年的恋人,至今依然爱至铭心刻骨。在我部快乐的时候,我会想飞蛾投火一样扑向酒。
吸毒:我吸后感觉我前20年真是白活了,20年的什么都太不值得一提了。
吸烟:没烟后的感觉就像孩子找不到妈的感觉,像有饭不能吃的感觉。没满足什么也干不了。隐上了人真的很脆弱。
成瘾者的观念
我想什么时候停止就可以什么时候停止
别人比我用的还多
不用别人告诉我这样做
酒、药、烟可使我更聪明、更健谈
酒、药、烟可以帮助我解决饥饿、喷怒、孤独和劳累
交流方法(OARS)
O:开放式提问
提出的问题患者不能用简单的“是”或“不是”来回答,而必须另加解释才能回答圆满。如“你能告诉我更多情况吗?”或“那时你的感受若何?”
应避免评论式、事实性或否定的问句。
A:肯定、支持、欣赏的语句,注意个人的力量,看到他们做事情的动机,听取他们的评价,