文档介绍：关于气管导管滑脱的预防及应急预案
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气管导管滑脱
危害
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原因分析
2
预防措施
3
应急程序
4
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导
管
滑
脱
的
关于气管导管滑脱的预防及应急预案
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气管导管滑脱
危害
1
原因分析
2
预防措施
3
应急程序
4
第二页，讲稿共十四页哦
导
管
滑
脱
的
危
害
可能造成患者损伤
重插管率增加
增加了院内感染的机会
住院时间延长、患者花费增加
危急患者生命导致死亡
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导管滑脱发生的原因
1
导
管
因
素
2
医
护
因
素
3
患
者
因
素
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导管因素
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患者因素
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导管评估能力不足
护理观察不到位
交接班不到位
专业知识及技术缺乏
医疗护理操作不当
镇静、约束不当
未能满足患者舒适
宣教沟通不到位
医 护 因素
临床提供的导管滑脱知识不充分
约束器具提供不足
镇静药品备用不足
工作过程中受到干扰
医疗流程不规范
护理人员编制不足
人员安排不合理
岗位职责不清
护士培训考核不到位
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原因：导管能力评估不足，护理观察不到位
加强床旁交接班
评估患者有无拔管倾向
加强巡视
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原因：专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当
措施：掌握防止导管滑脱的方法
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妥善固定、明确标识
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严格遵守护理流程：（1）变换体位 （ 2）与导管相关操作
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原因：未合理使用镇静剂
应用人群：躁动、谵妄、不配合、管道不能耐受
措施：护士应密切观察患者的反应，提醒医生根据具体情况调节镇静剂用量
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原因：未采取适当有效的肢体约束
应用人群：躁动、谵妄、不配合、不耐管
措施：严格按照约束指南执行
签署保护性约束知情同意书
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原因：健康宣教不到位
介绍导管的重要性，目前的治疗措施及患者需要如何让配合等知识
加上非语言交流方法
关注和分析患者对置管的感受
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气管插管导管滑脱管应急预案与程序
（一）发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同时通知医生。
（二） 观察患者面色，生命体征，适时吸痰。
（三）气管插管箱、抢救车推至病人床旁，准备好病人体位。
（四） 配合医生重新气管插管。
（五）据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。
（六）气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
（七）密切观察患者病情变化。
（八）有效约束患者。
（九） 做好护理记录。
（十）填写导管滑脱不良事件登登记表，上报护理部。
（十一）分析原因，提出整改措施。
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