文档介绍：关于牙菌斑生物膜
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牙菌斑是口腔微生物的生长环境，是口腔常见病——龋病和牙周病的始动因子。牙菌斑内微生物之间以共生、竞争和拮抗等方式相互作用，与所处的环境构成不同的微生态。
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（oxidation-reduction potentials, Eh）
高Eh支持需氧菌或微需氧菌的生长，而低Eh 有利于厌氧菌的生长。口腔中不同部位的Eh差别很大，光滑面的Eh高，而龈沟、牙周袋内Eh很低。健康龈沟的Eh约为+75mV，而牙周袋则为-50mV，深牙周袋甚至可达-300 mV。

唾液与龈沟液中含有丰富的蛋白质、糖蛋白、微量元素等营养物质，是维持微生物生存的最基本营养物质。宿主摄入食物的种类、频率和方式影响微生物的组成。
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分泌型IgA（sIgA）: 能与细菌合成的葡聚糖转移酶结合，限制细菌酶的活性；sIgA还能与细菌表面蛋白、脂磷壁酸等抗原结合，使微生物凝集成簇，降低其对牙面的黏附能力。
溶菌酶：作用于G+细菌细胞壁的主要结构肽聚糖而使细菌胞壁崩解。
乳铁蛋白：能够与Fe3+紧密结合，从而降低了细菌对生存必需的Fe3+的利用，实现抑菌作用。
过氧化物酶：主要是催化唾液中过氧化氢及硫氰酸盐氧化反应，产生毒性物质，使细菌糖代谢所需的酶失活而终止糖代谢，干扰有机酸的产生。
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共生：一些细菌的代谢产物是另一些细菌的营养物质/必须的生长因子；
一些细菌的存在是另一些细菌生存的必要条件；
协同完成物质代谢过程。
拮抗：细菌通过竞争营养物质和定植空间而影响生态平衡；
细菌自身能够合成并释放不利于其他微生物生存的代谢产物；
引发机体产生天然抗体而抑制其他细菌的定植与生长。
血链球菌产生的对氨基苯甲酸是变异链球菌生长的必要生长因子
需氧菌和兼性厌氧菌在生长过程中消耗生境中的氧，使局部Eh下降，为专性厌氧菌的生长提供了条件
牙菌斑中的细菌代谢唾液中的糖蛋白时，首先由口腔链球菌、普雷沃菌等含有糖苷酶的细菌分解糖蛋白侧链，然后蛋白质被具核梭杆菌、中间普雷沃菌等含有链蛋白水解酶的细菌降解
如变异链球菌产生的细菌素为变链菌素，它能杀伤链球菌属中的其它细菌及粘性放线菌，也能杀伤与其共生的血链球菌
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氟可以抑制致龋菌的附着，有利于唾液的冲洗和外力的机械清洁除菌，使牙菌斑形成的时间延长、数量减少。
牙菌斑中的氟还能够以氢氟酸的形式扩散到细菌细胞内，通过抑制糖代谢酶的活性而干扰糖代谢，降低细菌的产酸能力。
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第三节牙菌斑形成与发育
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牙菌斑生物膜的形成是一个有序的、连续的过程，不能截然分开，为描述方便，一般将其分为三个阶段：

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一、获得性膜的形成
获得性膜（acquired pellicle）是一层非发育性的无细胞结构的薄膜，主要由唾液、龈沟液中的粘蛋白或糖蛋白选择性的沉积、吸附于牙齿、修复材料表面形成。
不同部位获得性膜的成分有所不同。釉质表面的获得性膜的以唾液成分为主，而牙根表面的获得性膜以龈沟液成分为主。
获得性膜的形态与结构受所支持的固体表面性质影响，其厚度差异很大，一般在30～60μm之间。
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获得性膜具有双重作用：
，能够保护牙齿。
获得性膜提供细菌黏附牙面的特殊受体，使细菌选择性吸附定植于牙面；
获得性膜中的受体与宿主的免疫球蛋白（抗体、补体、溶菌酶等）结合，抑制宿主的免疫反应，利于微生物的生长与繁殖；
获得性膜为细菌的生长繁殖提供充足的营养。
。
获得性膜被覆于牙齿表面，缓冲了酸性食物对牙面的脱矿作用；
获得性膜可结合钙、磷、氟等矿物质，利于牙面的矿化和再矿化；
获得性膜上正常菌群的定植抑制了外源性致病微生物的入侵。
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二、细菌对牙面的黏附和集聚
（一）细菌对牙面的黏附包括非特异性黏附和特异性黏附两个过程
非特异性黏附：附着初期，细菌与牙面以氢键、钙桥等方式黏附，该过程可逆。
特异性黏附：细菌细胞壁表面的黏附素（adhesin）与获得性膜表面的相应受体特异性地结合。
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（二）细菌在牙面的集聚（aggre