第六讲心瓣膜疾病.ppt

文档介绍：第六讲心瓣膜疾病第六讲第六讲心瓣膜疾病心瓣膜疾病心脏瓣膜病由多种因素引起,引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索、或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄及(或)关闭不全。最常见是风湿性心脏病——属非感染性炎症。其余是: 概述粘液样变性退行性改变先天性畸形缺血性坏死创伤等单个或多个瓣膜结构瓣叶瓣环腱索乳头肌功能或结构异常瓣口狭窄和/或关闭不全受累瓣膜: 二尖瓣最易受累其次是主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。二尖瓣狭窄(MS) 第一节二尖瓣疾病病因及发病情况 1、二狭最常见的病因为风湿热, 约 2/3 为 40岁以下女性患者。 2、50% 患者无急性风湿热病史,但多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。 3 、常常在急性风湿热后 2 年开始出现二狭。 4、单纯二尖瓣狭窄占风心病的 25% 。 5、罕见病因二尖瓣粘连融合、瓣叶钙化二尖瓣狭窄左心房扩大肺淤血右心室扩大病理 Pathology 以风湿性二尖瓣狭窄为例左心房内附壁血栓正常二尖瓣腱索和乳头肌融合、增厚、缩短瓣叶纤维化、增厚、僵硬病理生理 Pathophysiology 二尖瓣口面积?正常: 4- 6cm 2?轻度狭窄: - 2?中度狭窄:1- 2?重度狭窄:< 1cm 2