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生长抑素生长激素.ppt

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生长抑素生长激素.ppt

上传人:石角利妹 2022/3/31 文件大小:376 KB

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生长抑素生长激素.ppt

文档介绍

文档介绍:关于生长抑素生长激素
第一页,讲稿共二十页哦
生长抑素
通用名:注射用生长抑素
成 分:主要成分为生长抑素。辅料为甘露醇,注射用水,冰醋酸。
性 状:为白色或类白色的疏松块状物或粉末。
规 格:3mg
第二便获取竞技优势。临床上生长激素被用于治疗儿童生长迟缓和***的生长激素不足。
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简要介绍
生长激素主要生理作用是对人体各种组织尤其是蛋白质有促进合成作用,能刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长,因而能增高。人体一旦缺乏生长激素就导致生长停滞。
  生长激素缺乏,需经过严格内分泌检查,如垂体刺激试验,经过多次抽血观察生长激素域值的变化,方可确诊。对垂体性侏儒,特发性矮小这些生长激素缺乏者用生长激素治疗后获得令人振奋的生长速度。患特纳氏征的女性患者早期应用生长激素来增高亦是首选的,否则,其成年人身高平均在1.4米左右。
  对于宫内生长迟缓所致低出生体重儿,生长激素可帮助其加速生长,向正常儿身高追赶。对体质性生长迟缓即男性11—13岁,女性10—12岁尚未见到第二性征发育者用生长激素治疗亦可达到满意增高效果。此外,对大面积烧伤和大手术后用生长激素治疗有促进蛋白质合成作用,促进康复。对严重营养不良、先天呆小病亦有调节生长作用。
  生长激素治疗效果取决于开始治疗对年龄、基础身高、骨龄以及营养及遗传因素等,通常年龄小的优于年龄大的,尤其是骨龄,10岁前治疗优于10岁后的。
第十三页,讲稿共二十页哦
适应症
①促进生长:促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质的合成,从而加速骨骼和肌肉的生长发育。
②调节代谢:促进蛋白质代谢,尤其肝外组织的蛋白质合成;促进氨基酸进入细胞,增强DNA、RNA的合成,减少尿氮,呈氮的正平衡;增强脂解作用和抗体形成;抑制外周组织摄取和利用葡萄糖,减少葡萄糖的消耗,升高血糖水平。
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不良反应
HGH可引起一过性高血糖现象,通常随用药时间延长或停药后恢复正常。
临床试验中约有1%的身材矮小儿童有副作用,常见注射部位局部一过性反应(疼痛、发麻、红肿等)和体液潴留的症状(外周水肿、关节痛或肌痛),这些副作用发生较早,但发生率随用药时间而降低,罕见影响日常活动。
长期注射重组人生长激素在少数病人体内引起抗体产生,抗体结合力低,无确切临床意义。但如果预期的生长效果未能达到,则可能有抗体产生,抗体结合力超过2mg/L,则可能会影响疗效。
也就是说HGH治疗,副作用比较轻微,如注射部位红肿、皮疹等(和产品的纯度有关)在临床治疗中未发现不可逆转的副作用。
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禁忌症
1、骨骼闭合的儿童禁用
2、有肿瘤进展症状的患者禁用
3、严重全身感染等危重病人在机体急性休克期内禁用
第十六页,讲稿共二十页哦
注意事项
1、在医生指导下用于明确诊断的病人。
2、糖尿病患者可能需要调整抗糖尿病药物的剂量。
3、对由脑瘤而造成的生长激素缺乏的病人或有颅内伤病史的患者,必须严密监测其潜在疾病的进展或复发的可能性。
4、同时使用皮质激素会抑制生长激素的促生长作用。
5、少数病人在生长激素治疗过程中可能发生甲状腺功能低下,应及时纠正,以避免影响生长激素的疗效,应此病人应定期进行甲状腺功能的检查,必要时给予甲状腺素的补充。
6、患内分泌疾患(包括生长激素缺乏症)的病人可能容易发生股骨头骺板滑脱,在生长激素的治疗期若出现跛现象应注意评估。
7、切忌过量用药,一次注射过量的生长激素可导致低血糖,继之出现高血糖,长期过量注射可能导致肢端肥大症状与体征以及其他与生长激素过量有关的反应。
8、注射部位应常变动以防脂肪萎缩。孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
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生长激素激发试验方法
1. 于清晨不运动及空腹进行。 激发实验前一晚开始禁食及水, >2岁儿 童至少空腹8小时, <2岁婴幼儿至少空腹6小时。试验全过程禁食。
2. 按照生长激素缺乏症的诊疗规范,必须是分别做两种药物的生长激素激发试验(避免一种药物做激发试验有15%的假阳性);
3. 激发试验药物:联合用药(胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴等药物中选两种)
4. 激发试验给药途径:口服和静脉; 分别采用口服和静脉两种用药方式可减少因消化吸收原因影响口服药迅速起作用的可能。
5. 激发试验采血时间及次数: 给药前采血一次测定基础生长激素值;给药后30、60、90、120分钟分别采血测生长激素水平;
生长激素激发试验结果判断
1. 任一次GH峰值≥ 10ng/ml为正常;
2. GH峰值 < 5ng/ml为完全缺乏(这里