文档介绍:关于疣的诊断和治疗
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概 况
疣由人类乳头瘤病毒引起,临床上常见寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣,因病毒存在于表皮棘细胞中,促使棘细胞增生,形成疣状损害;另一常见传染性软疣,由痘病毒所致,皆属于DNA病毒关于疣的诊断和治疗
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概 况
疣由人类乳头瘤病毒引起,临床上常见寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣,因病毒存在于表皮棘细胞中,促使棘细胞增生,形成疣状损害;另一常见传染性软疣,由痘病毒所致,皆属于DNA病毒。
疣多系直接接触传染,疣发生与消退与免疫功能有关,尤以细胞免疫为主,例如免疫功能缺陷者,疣的发生率增高。
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寻常疣(Verruca Vulgaris)
俗称刺瘊
症状:初起为针头至豌豆大园形或多角形疣状物,质略硬、高于皮面,呈污褐色,顶端呈刺状,周围无炎症,初单发,可自身接种而增多,一般无自觉症状,碰撞易出血。好发于手背、手指、足缘等处。
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如皮损发生于甲周围者,称甲周疣。向甲下蔓延使甲掀起,影响甲的生长,易使甲裂开疼痛,称甲下疣。有的疣柔软,呈丝状突起,正常皮色,无自觉症状,多见于颈、眼睑、称丝状疣、还有的参差不齐多个指状突起,基底柔软、尖端为角质样,数目多少不定,无自觉症状,好发于头皮、面部称指状疣。
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诊 断
根据其疣特点及部位,无自觉症状及无炎症,可以诊断。
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治 疗
在局麻下用刮匙疣刮除。
CO2激光或高频电力,将疣烧灼掉;
化学剥脱剂如五妙水仙膏外用。
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跖疣(Verruca Pamtanis)
系寻常疠发生在足跖称跖疣,外伤、磨擦、多汗可为其诱因。
症状:始如一细小丘疹,后渐增大,表面粗糙不平,灰褐或灰黄色,境界清,用刀刮削去表面角质,有点状出血,系真皮乳头血管破裂,微量血液外渗凝固,形成小黑点,常见于足跟,足前弓,单发或多发,压痛,病程慢性。
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治 疗
CO2激光
外用鸡眼膏,5-氟脲嘧啶软膏,五妙水仙膏。
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扁平疣(Verruca Planae)
主要侵犯青少年,故称青年扁平疣。
症状:本病好发颜面、双手背、针头大至米粒大扁平丘疹,表面光滑,浅褐或正常皮色,数目多少不定,密集或散在分布,搔抓可沿抓痕排列成串珠状,轻微瘙痒。慢性经过,有时可自愈也可复发,愈后不留疤痕。
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诊 断
根据好发部位及皮损特点易于诊断。
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治 疗
,一日三次。
左旋咪唑,50mg,一日三次,每周中连服三次,隔11天再进行一次;
聚肌胞注射液,2ml,肌肉注射,一日三次,或维生素B12 ,100~500ug肌肉注射,一日三次。
擦皮术:用药物涂患处,再用擦皮机在皮损处磨擦,一日三次,五次为一疗程。
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传染性软疣(Mollluscum Contagiosum)
病因:系由传染性软疣病毒引起,可自体接种或传染他人。
症状:多见儿童和青年,如为粟粒至绿豆大丘疹,灰白、乳白或珍珠色,表光,中央微凹似脐窝,境界清,从中挤出白色乳酷状物质,系软疣小体。皮疹数目不等,散在分布,不融合。好发躯于、四肢等处,自觉瘙痒,抓破后部分可自愈,不留疤痕,有时因搔抓后易继发感染或损害周围继发湿疹样损害。
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治 疗
用消毒小镊子夹住疣体,将软疣小体挤出,再涂以碘酒即可。
五妙水仙膏外涂。
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尖锐湿疣(Ccondyloma acuminata)
病因:人乳头瘤病毒引起,通过性行为传染至对方,系性传播性疾病之一,发病率仅于淋病占第二位,为门疹常见病之一。%。
症状:好发于外生殖器、肛门附近皮肤粘膜湿润处。如男性龟头、包皮内板、女性外阴、宫颈、阴道、尿道口等,包皮过长或白带多者更易促使发病,初为粟粒大淡红色赘生物,渐增大,数目增多,柔软,呈乳头状,蕈状、菜花状突起,大的疣易继发感染、糜烂、化脓、出血、恶臭味,自觉瘙痒或疼痛,妇女妊娠期增长更快,与女性激素增多有关,生殖器疣少数可转变成鳞状细胞癌、原位癌等。
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鉴别诊断
女性假性湿疣-----本病常易误诊为尖锐湿疣,诊断宜慎重。此病为良性乳头瘤病,不属性传播疾病,无传染性,在20~30岁妇女小阴唇内侧见多数1-2mm光滑丘疹,群集不互相融合,似鱼子状或小息肉状,痒,由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。本病不须治疗。
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治 疗
治疗方法甚多,常用:
足叶草脂外用 此系国外治疗本病