文档介绍：2012年上海市创建全国示范社区卫生服务中心考评指标自评表(第一部分卫生部指标)(共960分)
一级指标二级指标三级指标分值指标内容评审标准自评分扣分原因
一、机构管理
(220分) 机构环境(20分) 10 (1)诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私(2)符合无障碍设计要求,设置无障碍通道(3)医疗、保健分区合理(4)科室设置规范、服务流程方便患者(5)机构标识和标牌规范、清楚、醒目一处不符合要求扣1分,扣完为止
10 (1)服务环境和设施清洁、舒适、温馨,卫生间设施良好,干净整洁、无异味(2)挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口(3)设立服务等候区,并配备适当座椅(4)机构内全面禁烟,有醒目、规范的戒烟标识,无人员吸烟、无烟蒂等(1)一处不符合要求扣1分,扣完为止(2)发现机构内人员吸烟或烟蒂扣2分
人力资源管理
(30分) 10 (1)执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别执业(助理)医师达到3名/万人口,公共卫生医师达到1名/万人口,注册护士达到3名/万人口(2)卫生技术人员具备与岗位相适应的资质条件(3)中心至少具有1名副高级以上任职资格的执业医师,至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师,1名中级以上任职资格公共卫生执业医师,1名中级以上任职资格的注册护士(4)实行全员公开招聘,签订聘用合同和劳动用工合同(外聘人员)
10 (1)制定绩效考核制度和方案(2)有绩效考核记录(3)根据考核结果发放绩效工资(1)一项不符合要求扣3分(2)随机抽取1个月的绩效考核记录,核查绩效考核结果与发放绩效工资的一致性,不一致扣4分
10 (1)根据中心发展需要制定中长期培训规划和年度培训计划(2)在中心注册的各类在岗医护人员中,所有人员应当取得省级及以上相应培训合格证书(不包括2年内的应届毕业生)
合格证书比例=取得省级及以上全科医学培训合格证书的卫生技术人员数/卫生技术人员总数(3)卫生技术人员按照要求完成继续教育
继续教育达标率=实际达标的卫生技术人员数/卫生技术人员总数×100% (1)无年度培训计划或中长期培训规划各扣1分(2)合格证书比例≥95%,得5分,,扣完为止(3)继续教育达标率≥90%,得3分,,扣完为止
一级指标二级指标三级指标分值指标内容评审标准自评分扣分原因
一、机构管理
(220分) 财务资产管理(40分) 10 (1)按照《会计法》、《基层医疗卫生机构会计制度》和《基层医疗卫生机构财务制度》及国家有关规定设置会计科目、建立账簿和进行会计核算(2)财务报告编制准确、完善、及时(1)发现弄虚作假,得0分(2)每违反一个检查要点扣2分,扣完为止
10 (1)按照《预算法》和财政部门预算管理的相关规定,科学、合理、真实、完整地编制预算(2)严格执行预算(1)无预算扣4分(2)预算编制不符合要求扣2分(3)预算未执行或违规超预算执行扣6分
10 (1)建立固定资产登记册(2)建立耗材专用账册(3),扣完为止; 发现一个应强检设备未强检扣4分
10 (1)财政专项收入专款专用(2)严格执行国家和上海市药品价格政策和医疗服务项目价格(3)收支结余比=(业务收入+财政投入+其他收入-支出)/收入×100%
(收入和支出不包含基建和设备等财政专项收入和支出) (1)未专款专用扣3分
(2)未执行国家相关价格政策扣3分
(3)收支结余比为负,且绝对值大于5%,扣4分
药品管理(30分) 10 (1)按时编制药品分期采购计划,经有关领导研究和批准后进行采购,保证药品具有一定的库存量(2)严格验收购进、调进或退库药品(3)按相关规定严格保管药品,储备一定数量的急救药品,并及时更新(4)执行查对制度,
10 (1)购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经卫生行政部门批准(2)特殊药品的采购和保管应当由专人负责(3),扣完为止
10 (1)按照地方规定,全部配备基本药物(2)实行零差率销售一项不符合要求扣5分
一级指标二级指标三级指标分值指标内容评审标准自评分