文档介绍：关于社区护理基本理论
第一页，讲稿共一百二十一页哦
第二章社区护理程序
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学****目标
掌握
社区护理程序的概念
社区护理程序的步骤
个人、家庭、社区护理评估的内容及方法
熟悉
社区护交谈
非正式交谈
护理查体（护士的工作重点在于区别正常与异常，在异常中以生活能否自理，肢体活动度，感知等为重点）
查阅有关资料和文献
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视：精神状态、面部表情、衣食住行的一般状况等
听：呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、呕吐、痰鸣音等
触：脉搏、肿块大小、皮肤的温度、湿度、弹性等
嗅：通过护士的嗅觉观察到患者散发的各种气味
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正式交谈是指事先通知病人的有计划交谈。
例如入院后的采集病史。
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非正式交谈是指护士在日常工作中与病人进行的随意而自然的交谈。
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二、家庭的评估
家庭评估是为了了解家庭的结构和功能状况，分析家庭与个人健康之间的相互作用，以便了解家庭健康需求，为制定家庭护理计划提供依据。
（1）内容
1994年家庭护理学者Euisook Kim根据亚洲家庭特点提出了从8个方面进行家庭评估：
①家庭基本资料
②家庭结构及生活周期
③维持家庭的系统
④相互作用及交流
⑤支持
⑥应对及适应
⑦健康管理
⑧居住环境
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家庭结构评估
家庭结构图（family genogram）
提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示
以家谱的形式展示家庭疾病史及家庭成员的相互关系
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脑出血 62岁
1997
第1代
第2代
第3代
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家庭功能评估
1 、家庭圈
护理对象画一个大圈，再在里边画小圈，每个圈代表自己和他认为重要的人
圈的大小代表权威性或重要性的大小
圈之间的距离代表亲疏程度
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家庭圈示意图
P
父
母
兄
反映护理对象对家庭的看法，在家庭中的地位
以及和其他成员的关系
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护理对象是一位31岁的单身男子，父
亲主宰全家，护理对象较自卑，极少
请求家庭帮助
F-父亲，M-母亲
S-姐妹，P-病人
M
S
F
P
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护理对象是一位22岁的男青年，全家人关系亲密
F-父亲，M-母亲
S-姐妹，P-病人
M
S
F
P
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2、家庭关怀度指数 APGAR问卷
适应度（A）；合作度（P）；成熟度(G）；情感度（A）；亲密度（R）
Smilkstein,1978年, 快速检测家庭功能的主观评价问卷
第一部分：测量个体对家庭功能的整体满意度
第二部分：了解个人与家庭成员间关系
家庭功能评估
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家庭功能APGAR评估问卷（一）
问题
经常这样
有时这样
几乎
很少
适应度 Adaptation
，可以从家人处得到满意的帮助
□
□
□
合作度
Partnership

□
□
□
成熟度 Growth
，家人都能接受且给予支持
□
□
□
情感度 Affection
(如愤怒、悲伤、爱)的反应
□
□
□
亲密度 Resolve

□
□
□
总分10-7分家庭功能良好；4-6分中度障碍；0-3分严重障碍
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家庭功能APGAR评估问卷（二）
按密切程度将与您住在一起的人排序
跟这些人相处的关系
关系
年龄
性别
好
一般
不好
如果不和家人住在一起，您经常求助的人
跟这些人相处的关系
关系
年龄
性别
好
一般
不好
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家庭功能评估
3、McMaster家庭评估模型（McMaster Model of Family Functioni