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临床篇疾病概论.ppt

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文档介绍

文档介绍:临床篇疾病概论
第一节 生命与健康
医学不仅是研究疾病的科学,更是研究健康的科学。
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成医附院整形美容外科
生命的定义
生命:物质、信息、能量
人的生命:生物属性-社会属性高度统一
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成医附院整形美容外 原发癌→转移癌(如胃癌→肝癌→肺癌--)
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成医附院整形美容外科
(5)合并症、继发症和后遗症
合并症:又称并发症,是指在某一疾病的基础上,同时患有另一独立的疾病,如高血压并发高血压性心脏病;糖尿病的诸多并发症;原发癌并发转移癌。
继发症:是指某一疾病自然进程结束后继而发生新的疾病,如大叶性肺炎继发肺脓肿。
后遗症:是指某一疾病自然进程结束后所遗留的相对永久性结构与功能障碍,如小儿麻痹后遗症、非典后遗症。
(6)死亡
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成医附院整形美容外科
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成医附院整形美容外科
疾病过程中的共同规律
平衡与紊乱
损伤与修复
因果关系的交替和转换
局部与整体的相互影响
外因与内因的共同作用
本质与表象的对立统一
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成医附院整形美容外科
疾病发生的一般机制
发病机制(解决为什么发病的问题)
神经体液机制
细胞机制
分子机制

即神经调节和体液调节功能紊乱导致疾病的发生。如原发性高血压、溃疡病、休克等。
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成医附院整形美容外科
原发性高血压 (高血压病) 的神经体液机制
精神 大脑皮层 血管运 交感N和
或 → 和皮下中枢 → 动中枢 → 副交感N
心理 功能紊乱 反应性↑ 兴奋
刺激
去甲肾上腺素 小动脉收缩
→ 和肾上腺素 → 心率↑ → 发生高血压
释放↑ 心排出量↑
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成医附院整形美容外科

即病因直接或间接引起组织细胞的形态与结构、代谢与功能发生病变,导致疾病。
如:某些病因选择性地直接损伤组织细胞,如四***化碳中毒(主要引起肝细胞变性坏死)、乙型脑炎(乙脑病毒直接损伤中枢神经细胞,使之退行性变及坏死)、急性肾小球肾炎。
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成医附院整形美容外科

即一些旦白质、酶、受体的组成、结构发生改变及其基因异常(如缺失、突变)导致症病的发生。
如:镰刀细胞性贫血[血红蛋白(珠旦白)分子中的β—肽链氨基端第6位的谷氨酸被缬氨酸异常取代],
又如:溶血性黄疸(蚕虫病,红细胞缺少6-磷酸葡萄糖脱氢酶)。
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六、疾病的分类
(一)综合分类法:将疾病分为传染病和寄生虫病、肿瘤、各系统器官的疾病等。
(二)常见病或多发病(相对应者为少见病):在人群中有较高发病率。如:
1.慢性病:即慢性非传染性疾病,如心脑血管病、肿瘤、糖尿病等
2.传染病:主要由各种致病微生物引起,具有传播、流行特征
3.寄生虫病:由寄虫引起,如疟疾、阿米巴病、蛔虫病、血吸虫病等
4.地方病:是宿主长期暴露于当地特定的自然或社会致病因素所引起的地方性流行性疾病。如克山病(缺硒)、碘缺乏病。
5.职业病:是劳动者在职业活动中因接触职业性有害因素所致,如尘肺、幅射损伤
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成医附院整形美容外科
(三)器质性疾病(organic disease,如肺炎、肾炎等 )和功能性疾病(functional disease,如神经衰弱、功能性子宫出血、癔病等)
由思想、情感障碍引发的器质性疾病特称为心身疾病(psychosomatic disease,如高血压、溃疡病等 )。
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成医附院整形美容外科
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成医附院整形美容外科
疾病谱的变化
疾病谱通常是指对发生较多和对人类危害最大的前十位疾病顺序的排列,工业化以来的三个阶段
传染病、寄生虫 、营养不良
恶性肿瘤、心脑血管、慢性呼吸系统疾病
社会因素:酗酒、吸毒、暴力等
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中国城市前五位疾病死亡原因
顺 位 │ 1957 │ 2019
1 │呼吸系病 │恶性肿瘤
2 │传染病 │脑血管病
3 │消化系病 │心脏疾病
4 │心脏疾病 │呼吸系病
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