文档介绍：过敏性休克患者的处理
定义：
过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累与症群。
过敏性休克的表现与程度，依过敏性休克患者的处理
定义：
过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累与症群。
过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量与途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不与时处理，常可危与生命。
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1
药物
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异种蛋白
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多糖类
引起过敏性休克的常见物质
（青霉素，头孢类抗生素、链霉素、普鲁卡因、破伤风抗***等）
（海鲜类鱼虾，花粉浸液等）
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过敏反应发生时间
50%发生在用药5分钟后
A
80%——90%发生在用药30分钟内
B
10%——20%为迟发反应
C
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药物过敏性休克的临床表现
D
皮肤过敏症状
B
循环衰竭症状
C
中枢神经系统症状
A
呼吸道阻塞症状
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过敏性休克的临床表现
由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷气促、哮喘和呼吸困难，可伴濒死感
呼吸系统
因周围血管扩张至循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降等
循环系统
因脑组织缺氧所致，表现为头晕、眼花、面部与四肢麻木，抽搐或意识丧失、大小便失禁等
中枢神经系统
可出现瘙痒、荨麻疹与其他皮疹
皮肤过敏反应
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一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
过敏性休克的应急处置
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二
立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解，，直至脱离危险期，注意保暖。
过敏性休克的应急处置
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改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸。喉头水肿影响呼吸时应立即给予气管插管，必要时配合实施气管切开。
三
过敏性休克的应急处置
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四
迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织***与皮质激素类药物。
过敏性休克的应急处置
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五、发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
过敏性休克的应急处置
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六
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观察与记录：密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量与其他病情变化，患者未脱离危险期前不易搬动。
七
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按《医疗事故处理条例》规定抢救结束六小时内与时、准确的记录抢救过程。
过敏性休克的应急处置
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药物过敏反应的预防措施：
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验 ，凡过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 
(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量与试验结果判断都应要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。  
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者， 禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者与其家属。  
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。  
(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果
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药物过敏反应的预防措施：
(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。  
(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
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