文档介绍：项目申报人及单位：吴耀持主任医师 上海交通大学附属第六人民医院针推伤科
职称：上海交通大学附属第六人民医院针推伤科主任，腰突症诊治特色专科主任，主任医师，教授，博士生导师。上海市针灸临床医学专业委员会主任委员，爱尔兰针灸学院及法国马赛中医
项目申报人及单位：吴耀持主任医师 上海交通大学附属第六人民医院针推伤科
职称：上海交通大学附属第六人民医院针推伤科主任，腰突症诊治特色专科主任，主任医师，教授，博士生导师。上海市针灸临床医学专业委员会主任委员，爱尔兰针灸学院及法国马赛中医学院教务长，瑞士意大利传统医学研究院客座教授。
项目来源：国家中医药管理局
特点：
、便、廉、验的特点，不仅受到广大患者的欢迎，也特别符合社区卫生服务发展的方向。
、疗效确切，而且独具中医鲜明特色适宜在社区广泛推广于应用。
项目背景
技术介绍
主要内容
（1）腰椎间盘突出症是常见病、多发病，是国内外研究和推广的热点和重点
（2）针灸治疗腰椎间盘突出症疗效确切，应用广泛
（3）电针治疗腰椎间盘突出症良好的应用和推广前景
小贴士 2:
2、经济、社会和生态效益分析
时间
费用
患者人数
1
2
3
Ⅰ 经济效益
32例/天×（26天/月×12月 ）×17元/次 ≈170万元
人数
1
社会效益
研究表明约60%~80%的人在其一生中罹患过腰腿痛疾病
有效的电针治疗手段对减轻、控制和缓解患者的症状
提高生活质量及低廉的治疗费用，能减轻国家医保和患者个人的负担
Ⅱ社会效益
技术介绍
1诊断鉴别诊断
辩证分型
中止剔除标准
诊断及鉴别诊断
诊断标准
①有腰部慢性劳损史或外伤史。
②腰痛伴坐骨神经痛，是本病的主要症状，腹压增加，疼痛加重。
③下肢麻木（或皮肤感觉减退），多局限于小腿外侧、足背、足外，跛行。
症状
①脊柱侧弯：多数患者右不通程度的脊柱侧弯，多突向健侧。压痛伴放射痛：用拇指深压棘突旁，在患部有压痛，并向患侧下肢放射。腰肌痉挛，脊柱变形和活动受限。
②直腿抬高试验阳性，加强试验阳性；屈髋伸膝试验阳性；仰卧挺腹试验阳性；股神经牵拉试验：L2-3和L3-4椎间盘突出处为阳性，L4-5和L5~S1椎间盘突出处为阴性。
体征
（Ⅱ）梨状肌综合征：因下肢外展、外旋或内旋动作过猛。但无腰痛和脊柱侧弯等表现。疼痛主要在臀部及下肢。检查梨状肌局部压痛明显，直腿抬高试验在60°以前疼痛明显，超过60°后疼痛反而减轻，梨状肌紧张试验阳性。
（Ⅲ）增生性脊柱炎：本病发病年龄大，病程缓慢，腰腿痛受寒、劳累后加重，疼痛不受体位改变影响，压痛点广泛，直腿抬高试验阴性，腱反射无异常。X线检查可见椎间隙变窄，椎体前后缘有明显的骨质增生。
（Ⅰ）急性腰肌扭伤：除有急性外伤史、剧烈腰痛外，可有臀及下肢牵扯痛，但此病阳性体征不多，无沿坐骨神经分布区的压痛，无肢体异样感觉，无腱反射异常。直腿抬高试验阴性。
鉴别诊断
分型
①气滞血瘀：腰腿痛如针刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰转侧困难，痛处拒按。舌紫暗，或有瘀斑，脉弦紧或涩。
②寒湿腰痛：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨疼痛加重，肢体发凉。舌淡，舌苔白或腻，脉沉紧或濡缓。
③湿热腰痛：腰部疼痛，腿软无力，痛楚有热感，遇热或阴天痛增，活动后痛减，小便短赤。舌苔黄腻，脉濡数或弦数。
④肝肾亏虚：腰部酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则痛减。有偏阳虚与偏阴虚的区别。
操作规范
器械准备
如下：
详细步骤
治疗时间及疗程
器械准备
①G6805-Ⅱ 型电针仪（上海高新医疗器械公司出品）
②华佗牌一次性毫针：（苏州医疗用品厂）
③TDP治疗器（重庆长乐硅酸盐有限责任公司）
详细步骤1
针刺体位：
患者通常俯卧位，若腰腿疼痛剧烈，不能平卧，可以采用侧卧位。
针刺处方：
基本穴：十七椎、腰阳关、环跳、阳陵泉。
辨证加减：风寒型加合谷；血瘀型加膈俞；肝肾亏虚型加三阴交。
治疗方法：
，采用爪切和夹持进针法，~，捻转补