文档介绍：防病保健培训主讲人:五队中心院张玉松第一节:高血压(一)概述高血压是指在静息状态下收缩期和(或)舒张期动脉血压经常高于正常的一种疾病。偶然一次测血压高于正常并不能确定患有高血压病, 需要在连续三次不在同一天平静状态下测量血压都超过正常标准才能确定患了高血压。正常***收缩压( 高压)在 140-100mmHg 之间, 舒张压(低压)在 90-60mmHg 之间。若收缩压≥ 140mmHg ,和(或) 舒张压≥ 90mmHg , 即为高血压。高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、过度食用盐以及高血脂、糖尿病等因素有关。早期可以没有任何不适、只是在体检时查出血压升高。也可以有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。血压持久升高可以导致心、脑、肾等脏器的损害。(二)心血管风险分层对高血压病患者作心血管危险的分层,可以分为底危、中危、高危和极高危, 分别表示 10 年内将发生心、脑血管病事件的概率<15% 、 15%-20% 、 20%-30% 和>30% 高血压患者心血管危险分层标准其他危险因素血压水平 1级2级3级收缩压 140-159 或舒张压 90-99 收缩压 160-17 9 或舒张压 100-109 收缩压≥ 180 或舒张压≥ 110 无其他危险因素*低中高 1-2 个危险因素*中中极高危≥3 个危险因素*或糖尿病或靶器官损害* 高高极高危有并发症* 极高危极高危极高危* 危险因素包括: 吸烟;血胆固醇>220mg/dl ;糖尿病;男性年龄>55 岁, 女性>65 岁; 早发心血管疾病家族史( 发病年龄: 女性<65 岁, 男性<55 岁)。* 靶器官损害包括: 左心室肥厚( 心电图或超声心电图); 蛋白尿或/ 和血肌酐轻度升高(-) ;超声或 X 线证实有动脉粥样斑块( 颈、髂、股或主动脉) ;视网膜动脉局灶或广泛狭窄。* 并发症包括: 心脏疾病( 心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭); 脑血管疾病( 脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作); 肾脏疾病( 糖尿病肾病、血肌酐升高>) ; 血管疾病( 主动脉夹层、周围动脉疾病); 高血压视网膜严重病变( 出血或渗出, 视乳头水肿)。(四)预防控制高血压的要点: 1 :定期测量血压。很多高血压患者由于平时没有任何不适,一般要出现症状时才发现自己患有高血压病。这个时候已经错过了最佳控制治疗时机。所以定期测量血压, 及时了解自己的血压情况十分重要。 2 :饮食宜清淡,宜低盐(每日 5-10 克盐,可以买定量的小汤勺取盐)、低脂( 尽量少吃动物脂肪和动物内脏)、补充钙和钾盐。忌烟酒、浓茶、咖啡、多吃蔬菜、水果。有利于降血压的食物有:豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、白木耳、黑木耳、菌菇类、花生、葵花籽、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹果等。此外, 肥胖患者特别要注意减轻体重。 3 :高血压病人宜精神舒畅、心态平衡、劳逸结合、戒怒戒燥、避免过度劳累和情绪激动、遇事要沉着冷静, 当有较大精神压力时应设法释放, 如向亲友、朋友倾诉等, 这对维持血压的稳定有重要的作用。 4: 高血压病人可以视病情进行不同程度的体育活动, 具体运动量大小可以咨询医生。 5 :高血压病的药物治疗降压治疗的目的不仅仅是使血压降低, 更重要的是预防和控制高血压对人体脏器( 如心、脑、肾) 的危害。原发性高血压由于原因不明(部分可能与遗传有关) ,所以只能终生服药控制血压。当服降压药后血压能控制在正常水平, 说明此时所用的降压药基本合适, 但并不意味着高血压已被“治愈”, 应坚持治疗。若盲目停药或间断服药, 常会使血压波动很大, 可以出现“反跳”现象( 正常服药的高血压患者突然停药后出现的血压突然升高的现象) ,会加重心、脑、肾和血管的危害。 6: 高血压的治疗是一个长期的过程, 降压幅度不能太大, 也不能过快,高血压一旦确诊,则血压应尽量控制在正常范围内。年轻的、轻度的患者以血压控制在 120/80mmHg 为宜。老年高血压患者以血压控制在 140/90mmHg 为宜。单纯收缩压(上压)高的患者,其收缩压控制在 140mmHg 以下。对已经发生过心肌梗塞和中风的患者, 最佳血压是: 140/80-85mmHg 左右。 7: 若血压急剧升高, 收缩压≥ 220mmHg 或舒张压≥ 140-150mmHg , 病人出现剧烈疼痛头疼、恶心、呕吐、视力模糊、四肢抽搐、意识障碍,应立即送医院治疗。第二节:失眠(一) 概述睡眠对人类健康十分重要,适当的睡眠是人体所必须。正常***每天睡 6-8 小时为宜,失眠则表现入睡困难、睡眠中易醒,不能保证适当的睡眠时间,而导致头晕,头疼,周身无力,精神不振等症状。出境劳务人员日常工作量大,部分人员还从事高空作业,因此,