文档介绍：
理：部分医疗机构院内医疗宣扬欠规范，如挂牌与xx医院合作、张贴介绍合作专家，夸大治疗作用医疗技术宣扬等。暂未接到工商部门提请吊销诊疗科目或吊销医疗机构执业许可证的状况。
(四)医疗机构命名管理：总体状况看，公立医疗机构命名较规范，部分民营医疗机构命名有待进一步规范。如涉及运用地域名称不规范的医疗机构名称，如：邻水川东医院、邻水西南口腔医院、广安市民生医院;利用谐音产生歧义或误导患者的医疗机构名称，如邻水协和医院、邻水华西医院、广安华西医院、武胜博爱医院、武胜华西医院。
三、下一步工作要求
(一)梳理问题，依法查处。各地各单位要以本次检查发觉问题为线索，仔细梳理存在的问题，组织监督执法部门进一步***，对医疗机构违法违规行为，一经查实，坚决根据《医疗机构管理条例》等相关规定，依法依规进行查处，绝不姑息迁就。
(二)强化日常监督与管理。各地各单位要高度重视此项工作，对辖区的医疗机构加强日常管理，督促医疗机构规范执业行为。一是规范医疗机构科室设置和管理。严禁出租承包科室、严禁运用非卫生技术人员、严禁超范围执业。二是加强医疗技术临床应用监管。加强本辖区内医疗技术临床应用事中事后监管，将医疗技术临床应用列入日常监督工作重点。三是加强医疗广告管理，依法开展审查和出证工作。四是进一步规范医疗机构命名管理。
(三)加强医疗机构校验审查。对提出校验的医疗机构，严格审查涉及有关文件、病案和材料，是否符合《医疗机构基本标准》，对不符合《医疗机构管理条例》、《医疗机构校验管理方法》相关要求的，责令限期整改，赐予一至六个月的暂缓校验期，暂缓校验期满仍不能通过校验的，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。
全部表列检查督查出的问题，各责任单位务于7月底前整改到位，逾期未整改或整改不到位，将视其状况纳入年终绩效目标管理部分。整改报告务于7月底前报市卫计委综合监督科。
2022医院依法执业自查整改报告二：
我院在上级部门的指导下，在县委、政府的大力支持下，管理机制、管理水平日益提高，严格执行医疗卫生法律、法规和规章，使各项工作科学化、规范化，现就我院依法执业状况汇报如下：
一、强化教化，提高全员责随意识与道德意识
我们多次组织了扎实有效的医疗平安教化活动，仔细学****有关卫生法律、法规、规章，并根据法律的要求来规范自己的行为，加强对《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定等的学****全面进行了普法辅导员培训，每年对科主任、护士长特地学****每人达10课时。通过学****使各级各类人员明确了各自的义务和职责，了解了发生医疗事故的法律责任以及带来的后果，进一步提高全员责随意识。
二、 严格准入，规范质量标准
严格把好准入关，是保证医疗质量的基础，也是防范和削减医疗纠纷或事故的重要一环。首先是严格人员的准入：根据《执业医师法》、《护士管理方法》等从事技术岗位人员的条件要求，严格支配工作岗位，对各类人员开展的技术层次按要求与规定执行。对未取得执业资格的医护人员以及非专业技术人员一律不准干脆参加诊疗活动。其次是严格技术准入：对国家公布终止运用技术和禁止运用技术一律不准在临床上运用，对条件不配套、技术水平达不到要求的不随意扩大诊治范围，凡是开展限制性技术必需报批。第三是严格设备的准入：我院购置医疗器械必需是认证合格产品，购进渠道必需正值，审批严格，不运用淘汰设备。第四是严格药品、试剂和一次性用品准入：把好药品质量关，不
第 7 页