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胃病的用药心得.ppt

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胃病的用药心得.ppt

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胃病的用药心得.ppt

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文档介绍

文档介绍:关于胃病的用药心得
第一页,讲稿共二十页哦
人们常说的胃病,一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于40~50岁之间,男性多于女性。引起胃病的原因很多,包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等,以及吸烟
慢性胃炎的分类
第八页,讲稿共二十页哦
1。普遍认为是致病菌特别是HP(幽门螺旋杆菌)的慢性持续性感染;
2。再有就是急性胃炎转化而来;
3。和急性胃炎一样,过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;
4。还有化学因素,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等;长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障而引起;5。吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环,又可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁返流,而各种胆汁返流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;
6。另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。
慢性胃炎形成的病因
第九页,讲稿共二十页哦
定时定量进食。胃酸分泌具有一定的规律性,即一日三餐时的分泌高峰,日常饮食应一日三餐,不可过多进食零食。每餐的进食量应适度,不要暴饮暴食,也不要少吃。应养成定时,定量饮食的良好卫生****惯。
进食温度适宜。饮食的温度以“不烫不凉”为度,即一般保持在40-50摄氏度为宜,过冷饮食或者过热饮食都会损伤胃粘膜,影响胃的功能,还能使胃粘膜血管扩张,可导致胃粘膜出血
细嚼慢咽。少食粗糙,过硬食物,对食物充分咀嚼,使食物尽可能碎烂,可减轻胃的工作负担,咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,唾液具有消化食物及杀灭细菌等作用,可以保护胃粘膜。因此,进食宜细嚼慢咽,不可囫囵吞枣。
慢性胃炎如何养胃
第十页,讲稿共二十页哦
消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)
消化性溃疡:

胃酸—胃蛋白酶分泌与粘摸保护功能失去平衡,胃酸和胃蛋白酶腐蚀胃粘摸而发生的炎症性溃疡(圆形或椭圆形)。
幽门螺杆菌感染为导致消化性溃疡的更重要的病因。
症状:

腹痛,疼痛具有节律性,腹胀、呕吐、食欲不振、打嗝、反酸等
第十一页,讲稿共二十页哦
胃溃疡和十二指肠溃疡的主要区别
胃溃疡 十二指肠溃疡
发生部位 胃 十二指肠球部
发病几率 高 较低
疼痛发生时间 -1小时 餐后2-3小时
压痛点 中线偏左 中线偏右
胃酸分泌 降低或正常 升高或正常
第十二页,讲稿共二十页哦
消化性溃疡的药物治疗
无菌感染:
奥美拉唑+溃疡灵+胃膜素胶囊
有菌感染:
(三联疗法)
奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
第十三页,讲稿共二十页哦
1溃疡病患者忌饮茶   对健康人来说,饮茶是有益的,但对溃疡病患者,饮茶则有害无益。   因为茶作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是对十二指肠溃疡患者,这种作用更为明显。胃酸分泌过多,便抵消了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合。
2溃疡病患者忌饮牛奶   牛奶鲜美可口,营养丰富,曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧。   因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。因此,溃疡病患者不宜饮牛奶。
溃疡病患者忌吃什么?
第十四页,讲稿共二十页哦
(l)必须坚持长期服药
(2)避免精神紧张   
(3)讲究生活规律
(4)注意饮食卫生
(5)避免服用对胃粘膜有损害的药物
(6)消除细菌感染病因
胃溃疡患者如何自我保健
第十五页,讲稿共二十页哦
一寒滞胃肠证
二气滞血瘀证
三胃肠实热证
四食滞胃肠证
胃病的中医学辩证
第十六页,讲稿共二十页哦
主要疼痛性质:脘腹冷痛,痛势暴急,遇寒加剧,得温痛减,恶心呕吐,面白或青,肢冷不温。
致病机理:多因过食生冷或脘腹受冷,以致寒滞胃肠所致。
常用代表性药物:胃痛定、参芪健胃颗粒、暖胃舒乐片、温胃舒颗粒。
联合用药:上述任选其一+胶体果胶铋胶囊
胃寒型
第十七页,讲稿共二十页哦
主要疼痛性质:脘腹痞胀疼痛,走窜不定。痛而欲吐或欲泄,泻而不爽。
致病机理:多种原因引起的胃肠气机受阻
常用代表药物:胃康胶囊、胃热清胶囊、陈香露白露片、养胃宁胶囊、胃康灵胶囊、安胃片、气滞胃痛颗粒、三九胃泰颗粒。
联合用药:以上药物任选其一+胶体果胶铋胶囊
气滞血瘀型
第十八页,讲稿共二十页哦
主要疼痛性质:胃脘灼痛,拒按,渴喜冷饮,或消谷善饥,