文档介绍：二、体格发育的评估（见****br/>26
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三骨骼的发育
(一)头颅骨发育
1、颅骨发育：可根据头围大小，骨缝闭合及前
后囟关闭迟早来衡量。
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前囟
顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙
1. 胎儿期神经系统已开始发育，新生儿神经细胞数目已与***相同，但其树突与轴突少而短；
2. 神经纤维到4岁才完成髓鞘化，婴儿时期刺激引起的冲动经神经传入大脑，传导慢、易于泛化；
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3. 胎儿的脊髓发育相对较成熟，出生后即具有先天性反射：觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等；
4. 脊髓下端在胎儿时位于第二腰椎下缘，4岁时上移至第一腰椎，腰穿一般取3、4、5椎间隙。
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二、感知的发育
（一）视感知
（二）听感知
（三）味觉和嗅觉
（四）皮肤感觉（触觉、痛觉、温度觉、深感觉）
（五）知觉
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三、运动功能的发育
（一）平衡与大运动：
二抬四翻六会坐；七滚八爬周会走。
（二）细动作：自****br/>39
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四、语言的发育
（一）发音
（二）理解
（三）表达
三月出声笑，七妈八爸无意叫，
周岁主动叫爸妈，十五月会说再见和不要。
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五、心理活动的发展
（一）注意力与记忆力的发展
（二）认知能力的发展
（三）情绪、情感的发展
（四）性格的发展
（五）意志的发展
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六、社会行为的发展
自学
七、神经心理发育的评价
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第四节儿童发展论（自学）
一、弗洛伊德的性心理发展理论
二、艾瑞克森的心理社会发展理论
三、皮亚杰的认知发展理论
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第五节小儿生长发育中的特殊问题及干预
一、体格生长偏离
低体重、消瘦、矮身材＜X－2SD
体重过重＞ X＋2SD
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二、心理行为异常
（一）屏气发作
（二）吮拇指癖、咬指甲癖
（三****惯性会阴部摩擦动作
（四）遗尿症
（五）学****困难
（六）攻击性行为
（七）破坏性行为
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第三章儿童保健
第一节各年龄期儿童保健
第二节散居和集体儿童的保健自学
第三节体格锻炼
第四节意外事故的预防
第五节传染病的管理与计划免疫
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。
。
。
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第四节意外事故的预防
一、窒息与异物进入
二、中毒
三、外伤
四、游泳与交通事故
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预防意外事故发生的原则
放手不放眼
放眼不放心
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第五节传染病管理与计划免疫
一、传染病管理
（一）建立健全疫报告和登记制度
（二）健全疫情报告网
（三）管理疫源地
（四）管理易感儿，实施计划免疫
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二、计划免疫
按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成5种疫苗的接种卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳白喉破伤风类***混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙型肝炎病毒疫苗等。
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第五章儿童营养
1. 了解能量与营养素的需要，辅食添加的
原则。
2. 熟悉母乳喂养的护理。
3. 掌握人工喂养奶量的计算方法及注意事项。
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第一节能量与营养素的需要
一、能量的需要
基础代谢所需
食物特殊动力作用
活动所需
生长所需

排泄的消耗
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总的能量需要:
婴儿kg/d约需450kJ/kg(110kcal/kg)
以后可按每3岁减去40kJ/kg(10kcal/kg)
15岁时250kJ/kg(60kcal/kg)
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（二）营养素的需要：
蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水、膳食纤维。
主要营养素之间的比例：按供热能计算
蛋白质脂肪碳水化合物
15% 30% 50%
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水的需要量（kg/d）：
乳儿：150ml，以后每3岁减去25 ml
9岁： 75 ml
***： 50 ml
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第二节小儿喂养与膳食
一、婴儿喂养
（一）母乳喂养
1. 母乳喂养优