文档介绍：关于血脂异常防治指南
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血脂异常防治指南的产生背景
动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病发病率正在升高
血脂异常控制状况都远没有达到要求
%,
% <35
<40
1997
2005
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血脂分层切点比较
血脂项目 (mg/dL)
TC LDL-C HDL-C TG
合适范围 <200 <120 60 150
<200 <100 60 <150
正 常 100-129 40
边缘升高 201-239 120-159
201-239 130-159 150-199
升 高 240 160 >200
240 160-189 >200
减 低 <40
<40
极 高 190
中国
美国
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心血管病综合危险的定义
危险因素的数目和严重程度共同决定了个体发生心血管病的危险程度，称之为多重危险因素的综合危险
用“缺血性心血管病”（冠心病和缺血性脑卒中）危险来反映血脂异常及其他心血管病主要危险因素的综合致病危险
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“综合危险”的含义
指多种心血管病危险因素所导致同一疾病的危险总和，
指多种动脉粥样硬化性疾病（本指南仅包括冠心病和缺血性脑卒中）的发病危险总和。
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根据危险分层个体化调脂 是基本原则
根据心血管病发病的综合危险大小来决定干预的强度是国内外相关指南所共同采纳的原则
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个体化调脂的基本概念
建议按照
有无冠心病及其等危症
有无高血压
其他心血管危险因素的多少
结合血脂水平
综合评估心血管病的发病危险
将人群进行危险性高低分类
用于指导临床开展血脂异常的干预
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心血管病主要危险因素
高血压（BP≥140/90mmHg或接受降压药物治疗）
吸烟
低高密度脂蛋白胆固醇血症（HDL-C<40mg/dl）
肥胖（BMI≥28Kg/m2）或中心性肥胖（腰围：男性≥95cm，女性≥90cm）
早发缺血性心血管病家族史（一级男性亲属发生心肌梗死时<55岁，一级女性亲属发病时<65岁）
年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）
男性
本指南用于评价心血管病综合危险的因素除血脂异常外
还包括以上具有独立作用的主要危险因素。
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血脂异常危险分层
危险分层
TC200-239mg/dl或LDL-C120-159mg/dl
TC240mg/dl或LDL-C 160mg/dl
无高血压且其他危险因素*数<3
低危(<%)
低危(<5%)
高血压,或其他危险因素数3
低危(<5%)
中危(5-10%)
高血压且其他危险因素*数 1
中危(5-10%)
高危(10-15%)
冠心病及其等危症
高危(>10%)
极高危(>15%)
*危险因素包括:年龄、吸烟、低HDL-C、肥胖
危险：括号内百分数指1名50岁人今后10年发生缺血性心血管病的绝对危险
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心血管疾病+ 1)急性冠脉综合征病人 2)糖尿病
极高危仅包括
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冠心病的分类