南京晓庄学院学生公寓长期假条申请表.doc

文档介绍：南京晓庄学院学生公寓长期假条申请表
姓名
班级
性别
联系方式
现住宿舍
家庭
电话
申请事由
及
起止时间
家庭详细住址
拟住详细住址
本人保证做到以下几条:
本申请表中所填信息真实有效;
“家长意见”栏必须由家长本人填写,其他人不得代填;
遵守学校规章制度,遵守国家法律、法规,不参与任何违法、违纪活动,遵守交通规则,注意交通安全;
离校期间发生意外事故,学校不承担责任。
本公寓长期假条仅针对当前一个学期,过期无效。
申请学生签名:
日期:
家长
意见
(注明申请理由,附家长身份证复印件及特殊情况下联系方式)
签字:
日期
班主任
意见
签字:
日期:
辅导员
意见

签字:
日期
学院
意见

负责人(签章):
日期
南京晓庄学院学工处制