文档介绍：过敏性鼻炎简介
吉林省永新大药房连锁有限公司
质量部雷鸣春

讲义提纲
一、基本概念
二、疾病简介
三、病理生理
四、发病原因
五、复发原因
家族病史
接触过敏原
吸入性变应源
食入性变应甚至某种蔬菜，都可
成为变应源。
接触过敏原小结（一）
户内主要的过敏源
尘螨——在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多；
霉菌——室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长；
多种昆虫——包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。
宠物——猫、狗等
接触过敏原小结（二）
户外过敏源
春、夏、秋、冬都可能存在——香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。
汽车尾气中柴油废气
中芳香烃颗粒；
家庭装修造成的甲醛
等，它们虽然不是过敏
原，却是季节性过敏性鼻
炎发作的强刺激物。
接触过敏原小结（三）
患有哮喘病
有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿
高普通人群2-6倍，哮喘的风险高3-4倍

多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘；
少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎；
或是二者同时发生。

过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。
与遗传基因的易感性、接触过敏源的种类、时间及强度有关。
复发原因
1、鼻腔内炎症治愈困难
2、耐药性
3、抵抗力、免疫力低下
4、外源因素的诱发
过敏性鼻炎常打喷嚏
临床表现
四大症状——喷嚏、鼻痒、流涕、鼻堵
喷嚏——以清晨和睡醒最严重，较大儿童每次在5个以上
鼻痒——特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部（“变态反应性仪容”）。较大儿童自诉嗅觉丧失
鼻涕——清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折（“变态反应性着色” ）眼眶周围水肿和静脉淤积所致（特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现）
鼻堵——严重时张口呼吸，常随体位变动而改变，如左侧卧则左堵右通，右侧卧则右堵左通
表现症状
1、眼睛发红发痒及流泪
2、鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕
3、鼻腔不通气，耳闷
4、打喷嚏（通常是突然和剧烈的）
5、眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）
6、经口呼吸；
7、嗅觉下降或者消失
8、头昏，头痛
9、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症
10、表皮破裂
合并症状
1、失眠；
2、鼻窦炎，即鼻窦的感染；
3、中耳炎，即中耳受到感染；
4、鼻出血。
疾病分类——季节性鼻炎
花粉所致者最常见，致病花粉的种类因时因地而异，一般在春季或秋季多见。
真菌也是另一种重要原因。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵。常伴眼结膜炎，有时伴麻疹和哮喘。
疾病分类——常年性鼻炎

：如尘螨或其粪便所致

，卧室最重（尘螨最多），夜里鼻充血引起鼻堵，早上起来喷嚏持续

，特别是猫和狗，是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。
，很少合并结膜炎症状。
疾病分类——间歇性鼻炎
特点：偶尔——间歇
偶尔暴露于变应原，如暴露于布置尘埃的储物室、书房，或暴露于别人家的猫和狗而突然发病，发病是间歇性的。
并发症——支气管哮喘
支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部。
过敏性鼻炎并发症支气管哮喘
并发症——变应性鼻窦炎
*变应性鼻窦炎：由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。
过敏性鼻炎并发症变应性鼻窦炎
并发症——分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎
*分泌性中耳炎：咽喉受累，进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。
*过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。
过敏性鼻炎可并发咽喉炎
并发症——鼻息肉、嗅觉障碍、失眠、憋气窒息
*鼻息肉：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形
成，阻塞鼻腔引起通气障