文档介绍：埃博拉出血热
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疫情图：
每日感染病例及死亡病例数
每日新增感染及死亡病例数
病原学
埃博拉病毒（Ebola virus）属丝状病毒科，后者是已知的最大病毒之一；
病毒埃博拉出血热
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疫情图：
每日感染病例及死亡病例数
每日新增感染及死亡病例数
病原学
埃博拉病毒（Ebola virus）属丝状病毒科，后者是已知的最大病毒之一；
病毒呈长丝状体，外观可呈杆状、丝状、“L”型等；
病毒直径100nm，长度差异很大，通常约1000nm；
基因组为不分节段的单股负链RNA，，编码8种蛋白（7+1）。
有包膜，包膜上仅含一种糖蛋白；
核衣壳螺旋对称；
病毒于胞浆内增殖，以出芽方式释放；
病毒电镜图
病毒分型
扎伊尔型（EBOV）：对人致病性最强，曾引起暴发；
苏丹型（SUDV）：对人致病性其次，曾引起暴发；
本迪布焦型（BDBV）：对人致病性更次，曾引起暴发；
塔伊森林型（TAFV）：对黑猩猩致病性强，对人似较弱；
莱斯顿型（RESTV）：对人无致病性；
病毒抵抗力
对环境的抵抗力中等：
中等耐热；
室温及4℃存放1月仍有感染性；
加热60℃1小时灭活；
对紫外线、γ射线、甲醛、次***酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。
流行病学
传染源：感
感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物；
自然宿主：
狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，其在自然界的循环方式尚不清楚。
的人和非人灵长类动
埃博拉病毒生态循环
蝙蝠间循环
最新证据有力地表明埃博拉病毒的自然宿主为蝙蝠，但其在蝙蝠之间的存在和循环方式尚不清楚
埃博拉病毒偶尔发生物种间的传播，灵长类动物和小羚羊感染后，病死率很高，且往往是人间埃博拉暴发的先兆。埃博拉病毒感染人，除Reston的其他亚型都导致急性严重疾病，Reston亚型不会使人发病。关于埃博拉病毒首次如何从其他物种传至人类，如何引起人间传播以及流行，目前知之甚少。
物种间循环
通过接触感染的蝙蝠或其他野生动物，人感染埃博拉病毒后，往往会发生人间传播。
人间传播是埃博拉病毒流行的主要特点。
扎伊尔
苏丹
塔伊森林
本迪布焦
雷斯顿（对人不致病）
埃博拉病毒亚型：
果蝠的分布
雷斯顿亚型引起动物埃博拉疫情报告地区
埃博拉暴发疫情和散发病例报告地区
狐蝠科家族成员果蝠活动范围
存在埃博拉感染血清学证据是国家
出现埃博拉输入性病例的国家
报告埃博拉出血热暴发的国家
从菲律宾进口猴子发生雷斯顿亚型埃博拉疫情的国家
报告猴子和家猪发生雷斯顿亚型埃博拉疫情的国家
埃博拉出血热暴发疫情和狐蝠科家族成员果蝠的地理分布
地图所示的边界和名称，并不代表WHO就任何国家、领土、城市或地区及其主权的法律地位和边界的划定持任何观点。地图中的虚线是近似标注，可能有持不同观点者。
传播途径
接触传播是最主要的传播途径；
接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。
病人血液中有很高的病毒载量；
医护人员在治疗、护理病人时、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染；
医院内传播是埃博拉出血热暴发流行的重要因素。
虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护；
精液中可分离到病毒；
性传播可能性；
气溶胶传播可能：动物实验有。
人际传播形式
家庭内感染感染庭内感染
护理理
葬礼礼
院内感染
治疗、护理治疗、护理
不安全注射不安全注射
易患人群
人群普遍易感
高危人群：
医务人员
与患者密切接触的家人或其他人
在葬礼上按照礼仪与死者尸体有直接接触的送葬者
与热带雨林的死亡动物有直接接触的猎人
发病机理
埃博拉蛋白VP24阻止转录因子STAT1进入细胞核并引发免疫反应；
STAT1携带干扰素提供的抗病毒信息；由此导致机体不能发生有效的免疫反应清除病毒。
病毒于局部淋巴结侵袭单核吞噬细胞（MPS），随之转移至全身各处，感染肝细胞、肾上腺上皮细胞等；
感染的MPS释放大量细胞因子、趋化因子等，损伤血管内皮细胞，导致出血和/或激活内源性凝血途径直至DIC等；
感染晚期可发生脾脏、胸腺、淋巴结等处大量淋巴细胞凋亡；
病理
主要的病理改变为皮肤、黏膜、脏器的广泛出血；
多器官可见灶性坏死，以肝脏、淋巴组织为重；
肝细胞点、灶状坏死为最显著的特点；可见小包涵体和凋亡小体。
临床表现
潜伏期：2～21天，平均5～12天；
潜伏期无传染性。
症状
急起发热、极度乏力、全身肌肉痛、头痛和咽喉痛、结膜充血、相对缓脉。
随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。