文档介绍：多发伤急救
要求在最短的时间内明确脑、胸、腹等部位是否存在致命性损伤。主要包括：
简要询问病史，了解伤情
1
监测生命体征，判断有无致命伤
2
按照“CRASH PLAN”顺序检查
3
多发伤急救
要求在最短的时间内明确脑、胸、腹等部位是否存在致命性损伤。主要包括：
简要询问病史，了解伤情
1
监测生命体征，判断有无致命伤
2
按照“CRASH PLAN”顺序检查
3
必要的辅助检查
4
临床特征及诊断
1．生命支持
呼吸道管理
1
心肺脑复苏
2
抗休克治疗
3
救治原则（1）
2．急救
1
以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶液以降低颅压，然后再进行各项检查
2
以失血为主的患者，如实质性脏器破裂、血管损伤、骨盆或长骨骨折等，要立即快速输液
3
将各部位的创伤视为一个整体，根据伤情的需要从全局的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持，切不可将各部位的损伤孤立地隔离开来
救治原则（2）
3．进一步处理

多发伤患者在得到初步的复苏和生命支持后，生命体征相对趋于平稳，可行进一步的检查，并根据检查结果进行相应的处理
4．营养支持
5．防止感染
救治原则（3）
6．多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗
1
颅脑伴有其他脏器损伤：根据各器官挫伤轻重程度，按照先重后轻的原则进行处理
2
胸腹联合伤：同台分组行剖胸及剖腹探查术。多数情况下可先作胸腔闭式引流,再行剖腹探查术
救治原则（4）
3
腹部伤伴其它其他脏器伤：腹腔内实质性脏器及大血管伤，抗休克的同时积极进行剖腹手术，病情平稳后再依次处理其它其他部位损伤
4
四肢骨折：开放性伤可急诊手术,闭合性骨折可择期处理
5
多发性骨折：也应争取时间尽早施行骨折复位及内固定术，便于护理及康复
救治原则（5）
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