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中风后遗症之失语、流涎.ppt

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中风后遗症之失语、流涎.ppt

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中风后遗症之失语、流涎.ppt

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文档介绍

文档介绍:中风后遗症
——失语、流涎
东拼西凑,仅供参考
.
目录
一、概述
二、主要功能障碍
三、言语和语言障碍
四、口面部功能障碍
.
一、概述
脑卒中或中风又称脑血管意外,是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或中风后遗症
——失语、流涎
东拼西凑,仅供参考
.
目录
一、概述
二、主要功能障碍
三、言语和语言障碍
四、口面部功能障碍
.
一、概述
脑卒中或中风又称脑血管意外,是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍,导致突然发生的局灶性神经损害,主要表现为感觉、运动、精神、认知和语言功能障碍。
中风 脑动脉病变 痉挛、闭塞或破裂
局灶性神经损害 局部循环障碍

感觉、运动、精神、认知和语言功能障碍
.
临床上分为缺血性和出血性中风两大类。
缺血性中风包括腔隙性梗死 、脑血栓形成和脑栓塞;
出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血。其中脑梗塞的发病率占总发病率的 70%,脑出血占20%。
中风
缺血性
出血性
腔隙性梗死
脑栓塞
脑血栓形成
脑出血
蛛网膜下腔出血
20%
70%
.
.
.
.
二、主要功能障碍
(一)主要症状与体征








(二)继发性损害

、挛缩与变形




.
三、言语和语言障碍
.
.
优势半球(通常是左半球)顶枕叶损害的患者可出现言语和语言障碍。
失语一词通常用于描述因脑损害所致的一种获得性语言交流障碍,其特征为语言的理解、结构和应用受到损害。
有统计表明发生失语的中风患者可高达40%。
分类:感觉性、运动性和混合性失语。
中风患者还可出现构音障碍,并与失语并存,是康复难度加大。
.

,包括开始发音、持续发音、音量控制、音调控制等;
,如唇、舌的运动以及软颚抬高等;
,应该通过心理行为或药物进行松弛疗法,降低语言肌的紧张度。
研究表明,
唱歌也对中风患者的语言功能恢复很有效,通过唱歌来记忆歌词,可以促进人们语言功能的恢复,唤起他脑海中储存的深层记忆,刺激他的中枢神经,唤醒他对语言的理解和发音,以达到治疗目,同时唱歌也是一种特殊的心理疗法,可以让患者精神愉悦,在精神上消除中风后不能言语的恐惧与不适,更有信心恢复语言功能
.

《玉龙歌》:“中风不语最难医,发际顶门穴要知,更向百会明补泻,即时苏醒免灾危。”
.
失语
取穴:金津 玉液 廉泉 通里
操作:金津、玉液用三棱针点刺放血;舌面用2寸毫针点刺出血,廉泉直刺1~,施合谷刺法,以胀感到达舌根及喉咽部;,施捻转泻法。
.
颞三针
颞Ⅰ针:耳尖直上入发际二寸处。
颞Ⅱ针:以颞Ⅰ针为中点,向其同一水平线前旁开一寸为本穴。
颞Ⅲ针:以颞Ⅰ针为中点,向其同一水平线后旁开一寸为本穴。
针法:—。
.
.
2、局部临近取穴:
舌部针刺
中风失语主要表现为舌强不语,而舌与全身经脉,尤其是心肝肾脾关系密切,舌又为重要的构音器官,针刺舌体、舌根可加快局部血液循环,增强舌的活动功能,通窍利咽,以达到治疗的目的。
.
舌三针:
颊下廉泉穴上 0. 5 寸取第一针,名“上廉泉”,
此穴左右旁开各一寸取第二、第三针。
(廉泉穴:前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处)
.
金津玉液点刺放血
嘱患者张口, 用压舌板抬高舌体, 暴露出舌下系带两侧静脉, 左侧取金津, 右侧取玉液, 用消毒后三棱针(一次性长注射针头)快速点刺放血, 放血量约 1~2 滴。
.
长毫针点刺咽喉壁
咽后壁点刺是一种反射疗法, 可刺激舌咽、迷走神经及其感受器,形成对中枢神经的刺激作用,促进舌咽反射弧的恢复与重建。
.
四、口面部功能障碍
吞咽困难是中风的常见并发症,是因延髓(九、十对颅神经)损害或急性半球损害导致。
通过对吞咽困难的详尽评价发现,吞咽反射的延迟触发是吞咽困难的最长见表现,占86%;随之所导致的咽部蠕动降低占58%,舌控制能力降低占50%。
腭与唇的关闭不良、感觉改变、头部控制力的降低及平衡障碍

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