文档介绍：急性酒精中毒松江河镇中心卫生院陈永苓一、定义一次饮入过量的酒,引起中枢神经由兴奋转为抑制的状态。胃: 1、约在 30分钟内排入肠; 2、约30% 在胃吸收; 3、可以导致胃黏膜损伤、出血; 4、呕吐肝: 1代谢酒精转化为乙酸 CO 2 +H 2O;2乳酸、***体增高致代谢性酸中毒; 3、糖异生受阻致低血糖脑:先兴奋共济失调昏睡昏迷呼吸循环中枢抑制其他: 1、 3-5% 肾排出; 2、引起胰腺炎、心肌损伤; 3、低血钾、、低血镁、低血钙二、酒精在体内的代谢三、中毒机制–抑制中枢神经系统功能?小剂量可解除γ-氨基丁酸( GABA )对脑的抑制,产生兴奋效应?随着剂量增加,可依次抑制小脑、网状结构和延脑中枢,引起共济失调、昏睡、昏迷及呼吸和循环衰竭–干扰代谢?乳酸增多、***体蓄积,进而引起代谢性酸中毒?还可使糖异生受阻,引起低血糖症四、临床表现–兴奋期–共济失调期–昏迷期–死亡?兴奋期: ? 11mmol/L(50mg/dl) 头痛、欣快、兴奋; ? 16mmol/L(75mg/dl) 健谈、情绪不稳定、自负、有粗鲁行为和攻击行为,或沉默、孤僻。? 22mmol/L(100mg/dl) 驾车易发生车祸。?共济失调期: ? 33mmol/L(150mg/dl) 肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。? 43mmol/L(200mg/dl) 出现恶心、呕吐和困倦。?昏迷期? 54mmol/L(250mg/dl) 昏迷、昏睡、瞳孔散大、体温降低; ? 87mmol/L(400mg/dl) 陷入深昏迷、心率快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾音。?死亡?一般人酒精致死量为 5-8g/kg 。血中酒精浓度在 87mmol/L(400mg/dl) 以上,出现呼吸、循环麻痹而危及生命。?对病人的观察表明,醉酒病人死亡过程是:鼾声呼吸-上呼吸道梗阻-低氧血症- 反射性呼吸加深加快-酒精中毒抑制反射- 加重低氧血症-心脏缺氧心率减慢-窦性心动过缓、窦性停搏、心跳停止。五、诊断程序(一)病史询问(二)体格检查(三)辅助检查