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中医辩证分型.docx

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中医辩证分型.docx

文档介绍

文档介绍:.
中医堂常见病症内科:腰痛眩晕中风风湿痹尪痹骨痹肌痹痿症虚劳痛风不寐心悸消渴高血压冠心病心绞痛高脂血症
妇科:痛经绝经前后诸症盆腔炎儿科:感冒哮喘泄泻厌食疳症汗症多动症性早熟过敏性疾病
五官(耳鼻喉)科:鼻渊梅核气中医骨伤科:落枕颈失眠,心悸怔忡,失聪目糊,面色苍白或晦暗,舌淡紫,或有瘀斑,脉细或涩。
2、痰蒙清窍:头晕昏蒙,头痛如裹,颈项板滞,活动不利,咽喉哽塞不利,泛
泛欲呕,胸闷,胃脘胀满,食欲不振,面色不华。舌淡,苔白腻,脉滑。
3、风阳上扰:眩晕剧烈,突然跌扑,视物模糊,耳鸣,耳聋,急躁易怒,腰膝酸软,筋骨酸痛。舌质红,少苔,脉弦细。
治疗方案:
基本手法:滚法、按揉法操作于患者两颞及前额,颈椎旋转滚法微调,整复,拔伸下颈椎旋转定位扳法整复。
颈椎病颈型颈椎病证候分类:
1、淤滞证:痛有定处,疼痛较剧烈,颈部有瘀斑、瘀点,舌质暗,少腻,脉沉细2、风寒证:疼痛部位不固疋,得温痛减,遇寒加重,舌淡,
苔薄白,脉浮。
神经根型颈椎病证候分类:
1、淤血痹阻:颈肩臂疼痛麻,以痛为主。多有受风寒史,病程较久,疼痛难忍,夜间尤甚。苔细腻,舌质紫,脉弦紧。
治则:祛瘀通络,蠲痹止痛。
2、气虚血瘀:颈项肩臂以麻为主,心烦痞闷,面色不华,倦怠少气,舌质暗,脉弦细涩。
治则:补益气血,活血通络。
3、脾肾亏虚:患肢乏力,肌肉萎缩,颈肩臂疼痛、麻木。肌肉萎缩多见于手部
大小鱼际肌,其颈痛麻木、掣引肢臂,可向头部、耳部、胸背、手放射,头颈转动不利,或因活动而加重,或伴有头目昏花倦怠舌质暗,脉沉细。
治则:补益气血,涵养脾胃。
椎动脉型颈椎病证候分类:
参照眩晕、头痛的分类标准治则通眩晕、头痛交感神经型颈椎病证候分类:
可参照高血压病、冠心病、心悸、眩晕、头痛、不寐等
证型(因为交感神经型颈椎病表现、症状复杂,可根据临床表现来分型、分类处理)
脊髓型颈椎病证候分类:
1、痰湿阻络型:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆。舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。
治则:燥湿化痰,通络止痛。
2、肝肾不足型:
眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤。舌红少津,脉弦。
3、气血亏虚型:
头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力。舌淡苔少,脉细弱。
混合型颈椎病证候分类:
参照各型颈椎病的分类颈椎间盘突出症证候分类:
1、气滞血瘀型:
症状呈突然发作或突然加重,发病前有外伤史,颈项部僵硬、
剧烈疼痛,并放射到后背及手臂、指。夜间常因剧烈疼痛而不得安寐。舌暗,或有瘀斑,脉涩。
2、痰瘀互结型:颈背肩臂剧烈疼痛,上肢无力,头晕目眩,沉重如裹,心悸恶
心,倦怠乏力,嗜睡,咽部哽塞不利,胸闷胀满,面色不华,舌紫暗,苔白腻,脉弦涩。
3、肝肾亏虚型:发病缓慢,颈臂疼痛,下肢萎软,筋脉拘急,步履踉跄,甚则
卧床不起,腰膝酸软,二便艰难,性功能障碍。舌胖,边有齿痕,脉沉细无力。
治疗方案:辨证施治
1、气滞血瘀:活血化瘀,行气止痛。以滚法、按法或一指禅推法操作于颈、肩、背部及患者上肢、颈部施
以缓和轻巧的拔伸法。颈椎变直、反曲者,调
整曲度减轻脊髓和神经根张力。
2、痰瘀互结:祛痰化瘀,宣痹通络。基础手法+轻柔手法于头面部消除眩晕症状。曲度改变调整曲度。
3、肝肾亏虚:滋补肝肾,强筋壮骨