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乳腺癌临床分期.ppt

上传人:石角利妹 2022/4/2 文件大小:1022 KB

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乳腺癌临床分期.ppt

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文档介绍

文档介绍:乳腺癌临床分期
第1页,共17页,编辑于2022年,星期一
原发肿瘤(T)
原发肿瘤(T)的分期定义,
不管临床还是病理都是一样的。如果肿瘤大小是由体检得到的,可用T1、T2或T3来表示。如果是其他测量方法,如乳腺X线
远处转移(M)
MX不能肯定有无远处转移
M0无远处转移
M1有远处转移
第8页,共17页,编辑于2022年,星期一
PINM病理分类
原发肿瘤PT
PNX区域淋巴结无法评估(过去已切除,或未进行病理学检查)
PN0无组织学上区域淋巴结转移,未对孤立肿瘤细胞进一步检查(isolated tumor cell,ITC)
注:ITC定义为:,通常需要免疫组织化学(immunuhis-to chemical,IHC)或分子生物学方法检查,HE染色证实。ITCs通常不表现恶性特征,如增生或间质反应。
第9页,共17页,编辑于2022年,星期一
PN0(i-)无组织学上的区域淋巴结转移,IHC阴性。
PN0(i+)无组织学上的区域淋巴结转移,但IHC阳性,。
PN0(mol-)无组织学上的区域淋巴结转移,分子生物学方法测定阴性(RT-PCR)。
PN0(mol+)无组织学上的区域淋巴结转移,分子生物学方法测定阳性(RT-PCR)。
第10页,共17页,编辑于2022年,星期一
PN1 1-3个腋淋巴结转移,和/或通过前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结有微小转移灶,但临床不明显。
PN1mi微小转移(>,<)
PN1a 1-3个腋淋巴结转移
PN1b通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移,但临床不明显。
PN1c 1-3个腋淋巴结转移以及通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移,但临床不明显(如果阳性腋淋巴结>3个,内乳淋巴结被归为PN3b,以反映肿瘤负荷增加)。
第11页,共17页,编辑于2022年,星期一
PN2 4-9个腋淋巴结转移,或内乳淋巴结临床明显,但腋淋巴结无转移。
PN2a 4-9个腋淋巴结转移(其中至少一个转移灶>)。
PN2b内乳淋巴结临床明显,但腋淋巴结无转移
第12页,共17页,编辑于2022年,星期一
PN3 ≥10个腋淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或临床明显的同侧内乳淋巴结同时有1个或更多腋淋巴结阳性;或多于3个腋淋巴结转移同时内乳淋巴结临床阴性但有微小转移;或同侧锁骨上淋巴结转移。
PN3a ≥10个腋淋巴结转移(至少一个直径>),或锁骨下淋巴结转移。
PN3b临床明显的同侧内乳淋巴结同时有1个或更多腋淋巴结阳性;或多于3个腋淋巴结转移同时前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结有微小转移但临床不明显。**
PN3c同侧锁骨上淋巴结转移。
第13页,共17页,编辑于2022年,星期一
*“临床明显”的定义为:影像学检查(排除淋巴结闪烁扫描)或临床体检异常。
**“临床不明显”指的是影像学方法(排除淋巴结闪烁扫描)或临床体检未发现异常。
远处转移PM
第14页,共17页,编辑于2022年,星期一
临床分期
Stage 0 Tis N0 M0
StageⅠ T1* N0 M0
StageⅡA T0 N1 M0
T1* N1 M0
T2 N0 M0
StageⅡB T2 N1 M0
T3 N0 M0
第15页,共17页,编辑于2022年,星期一
StageⅢA T0 N2 M0
T1* N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1-2 M0
StageⅢB T4 N0-2