文档介绍:乳腺癌病人化疗的护理
第1页,共55页,编辑于2022年,星期二
疾病概述
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发病原因
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病理分型
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临床表现
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辅助检查
5
疾病治疗
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第2页方法、优缺点,建议使用;
五、预防感冒及感染疾病,化疗前一日常规检查包括血、尿常规、生化、心电图、肿瘤标记物等。
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(二)化疗期间的护理——心理护理
根据患者的职业、年龄、文化程度、性格的不同有针对性地进行心理护理,把握患者的心理活动,抓住时机进行心理疏导,消除其心理压力,列举成功病例,激发患者以成功、自信的心理正确对待疾病,以良好的心态配合治疗。
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(二)化疗期间的护理——饮食指导
1在饮食方面要做到‘‘五忌四要”,注意调整食物的色、香、味,并帮病人选择营养丰富和清淡易消化的饮食。
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(二)化疗期间的护理——饮食指导
2 “五忌”:
一、忌食甜腻辣炸烤食品;
二、忌酒精 ;
三、忌浓烈气味的食品;
四、忌含5-HT丰富的食品如:香蕉、茄子、土豆等;
五、忌餐后立即躺下,以免食物反流引起恶心。
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(二)化疗期间的护理——饮食指导
3、“四要 ” :
一、定要少食多餐,每日可5—6餐;
二、要选择碱性和固体食物,可于化疗前吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物;
三、要限制餐前餐后1小时的饮水量,尽量不饮水;
四、要多吃薄荷类食品及冷食等 。
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(二)化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
恶心、呕吐、食欲不振最常见早期反应。
一般化疗后1-6小时开始出现,持续1-3天不等。
指导患者化疗前2h避免进食,治疗后以少食多餐方式提供温和无刺激的食物,避免过甜、过冷及油腻食物,进食2h内不要卧床,可与朋友聊天、看电视、散步等,以分散患者注意力,促进食物消化。
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(二)化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
发生呕吐时,我们在旁扶持,协助患者漱口,及时撤离呕吐物,观察呕吐物量、性质、次数及水电解质平衡紊乱情况,必要时静脉补充液体。
环境方面,尽量保持病区安静,清洁,空气新鲜,无异味避免强烈光线刺激,选择通风良好,温馨,无其他恶性呕吐病人的环境就餐。
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(二)化疗期间的护理——神经系统反应的护理
常见引起-神经系统反应的药物紫杉醇、长春新碱,***尿嘧啶,顺铂,奥沙利铂等。
周围神经毒性表现为肢端感觉减退或感觉异常,或伴有痉挛,遇冷后发作。偶可发生主观感觉吞咽困难及呼吸困难。
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(二)化疗期间的护理——神经系统反应的护理
从化疗当天指导患者带毛绒手套,避免接触床栏,输液架等金属物,以免遇冷而加重肢体麻木感;
指导病人用热水洗漱,水果用热水浸泡加温后食用,避免低温刺激引起喉肌痉挛;加强保暖,防止受凉,肢端麻木较重者,可采用按摩,热敷等措施来减轻四肢麻木的刺痛感。
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(二)化疗期间的护理——心脏毒性反应的护理
紫杉醇心脏毒性表现为短暂的心动过缓,无自觉症状,化疗结束后心率自行恢复正常。
表阿霉素对心脏的损害主要表现为心律失常和心衰,一般剂量下心衰发生率为1~2%,随着累计剂量增加,对心脏毒性作用增强。
用药期间应严格注意心律及脉率变化,行心电监护,发现问题及时处理。
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(二)化疗期间的护理——泌尿系统反应的护理
表现为尿频,尿急,尿痛和出血。其程度与药物剂量大小有关。鼓励病人多饮水,每日饮水量在3000毫升以上,利尿,碱化尿液,减轻肾脏和膀胱毒性。
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(二)化疗期间的护理——变态反应的护理
多种抗肿瘤药物可引起变态反应,但发生率大于5%的仅占少数。最常见的药物就是紫杉醇类药物。多数为1型变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难、 荨麻疹和低血压。紫杉醇的变态反应多发生在用药后最初10分钟内,严重反映发生在用药后2-3分内。
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(二)化疗期间的护理——变态反应的护理
因此在给药前做好预防措施,准备好抢救药品。用紫杉醇类前12小时或6小时给予地塞米松20毫克口服,用紫杉醇前半小时给予异丙嗪25毫克肌注地塞米松10毫克静注。用专业输液器输紫杉醇。
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(二)化疗期间的护理——皮肤毒性反应的护理