文档介绍：古法针灸行针补泄运气行气手法
古法针灸行针补泄运气行气手法
复式补泻手法 (复式补泻手法图)
1：白虎摇头
2：苍龟探穴
3：赤凤迎源
4：留气法
5：龙虎交战
6：龙虎升降
7：纳气法
8：青龙床应用于治疗疼痛痒麻等营卫虚实不调病症；第二种方法，主要用于行气，以利经气运行，气至病所。可据症情，任选一种。 ［注意事项］ 本法多在腹部施术，操作时需注意针刺深度和角度。 7：纳气法 ［概述］ 纳气法是运气法的深化，是提插补泻手法与针刺方向、吸气、插针等行气法的结果。在《金针赋》中始有载述，《针灸问对》、《
针灸聚英》又有发展，《针灸大成》称为“中气法”。认为此法能除积聚之症。 ［操作方法］ 根据症候虚实不同，或用紧按慢提而行九阳之数；或用慢按紧提而行六阴之数。得气后，即卧倒针身，针尖指向病所，使针感向病所放散。同时，令病人吸气，催送经气上行，待气至病所，立即扶针直插，复向下纳，使上行之气不复后退。稍待片刻，可继续施行。 ［临床应用］ 主要用于疏通气血、消除积聚，治疗症瘕积聚等病症。 ［注意事项］ 必需在掌握运气法的基础上进行操作。待气至病所后，再扶针直插下纳。 8：青龙摆尾 ［概述］ 青龙摆尾法是以针尖方向行气为主，并结合摇针行气，九六补法组成的复式手法。在《金针赋》中列为“飞经走气”第一法。《针灸聚英》、《针灸大成》等书称“苍龙摆尾”。本法是以操作时拨摇针柄，犹似龙尾摆动状而命名，明代各家操作方法基本相同，所区别者，只是在操作次数与应用上有异。 ［操作方法］ 进针得气以后，提针至穴位浅层(天部)，按倒针身，以针尖指向病所，执住针柄不进不退，向左右(在45度角以内)或前后慢慢拨动，往返拨针如扶船舵之状，然后将针缓缓拔出，急闭针孔。 (图例) ［临床应用］ 本法有温通气血、推动经气运行
的作用。临床多用于症瘕积聚、瘿瘤瘰疬、关节痹痛等病证。 ［注意事项］ 本法一般在穴位浅部操作，左右拨动针柄，均匀自然，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢。 9：烧山火 ［概述］ 烧山火手法，是较常应用的复式手法。由徐疾、提插、九六、捻转、呼吸、开阖等法组合而成。《素问·针解》篇说：“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也”。金·窦汉卿《针经指南》载有取热感的针法。《标幽赋》则以“推内进搓，随济左而补暖”为热补手法的要点。明·徐凤《针灸大全》所载《金针赋》始列“烧山火”之名，并述其操作方法与主治范围。因其叙述尚不够详细，后世医家各执一端。根据《金针赋》烧山火应分三部(天、人、地)进行操作，每部紧按慢提，同时配合捻转补法，待针下热至后出针，并急按针孔。明·汪机指出烧山火“令天气入，地气出”。这里，所谓天气即是阳气，地气指体内寒气而言。杨继洲认为“夫实者，气入也……以阳生于外，故入。”说明要达到阳气入内，充满腠理的目的，就需从阳(外)引阴(内)，将天部所生的阳气逐层引入地部，则阳胜于阴，而阳气自回，热感自生。对于各家理论，宜综合分析，不必拘泥。 ［操作方法］ 令患者自然口呼鼻吸，然后：1、随其呼气，用单指押手法将针进至天部(腧穴深度的上1/3处)；2、紧按慢提9次，按针时以右手拇指向前捻转，以催其气至(如针下沉紧，则轻提1～2分，轻微回转以解除滞针)；3、进至人部(腧穴深度的中1/3处)，施术方法同天
部；4、再进针至地部(腧穴深度的下1/3处)，施术方法同天部，如针感强者即有热感；5、得热感后可将针由地部一次提到天部，稍停针随其吸气缓慢把针拔出，左手急按针孔。从天部、人部、地部分层进针，再从地部一次提针至天部的全过程，称为1度。倘无热生，可将针从地部提至天部，继续按上述方法施术，至热感产生。 ［临床应用］ 本法一般用于沉寒痼冷，命门火衰，脏腑经络元气不足之证。如中风脱症、瘫痪麻痹，寒湿痹症，四肢厥冷，腹中寒痛，阳萎偏坠，五更泄泻等，亦可用于外感风寒。 ［注意事项］ 一、一般用于肌肉丰厚的穴位，四肢末梢和头部穴位不宜使用。 二、刺激强度应根据病人针感反应的耐受程度来决定。 三、如在天部或人部操作时，病***肤发热或出汗，或针穴附近，甚至全身有热感时，即不必继续操作。 四、施术应适可而止，不可强求热感。一般而言，三度操作即可停止，如无热感则宜留针10～15分钟，往往可出现热感，提高疗效。 五、每次操作刺激量较大，操作时间不宜太长。 六、病人注意力应集中，细心体会针感，但医者不宜予以暗示。 七、施术必须在得气的基础上进行，否则不易成功。 八、切实掌握进针、退针的层次和提插的幅度，要求层次分明，提插均匀，必须分清紧慢，不能模糊。 九、手法熟练者，可不利用呼吸和九数操作，仅以提插为主，只有在针感不明显，或不得气时，才配合捻转等法。