文档介绍：常见疾病病因与治疗方法——支气管扩张
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临床表现
慢性经过、幼年发病。
典型症状慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血。
痰量与体位有关。有厌氧菌混合感染时痰有臭味。痰液分为三层。
反复咯血（50-70%常见疾病病因与治疗方法——支气管扩张
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临床表现
慢性经过、幼年发病。
典型症状慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血。
痰量与体位有关。有厌氧菌混合感染时痰有臭味。痰液分为三层。
反复咯血（50-70%）、干性支气管扩张。
反复肺部感染。
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8
临床表现
早期或干性支气管扩张无异常肺部体征
典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音
有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音
慢性者可见到杵状指（趾）
营养不良、贫血等体征
Date
9
影像学检查
胸部X线检查：
早期肺纹理增多、增粗。
典型者在粗乱肺纹理中有蜂窝状透亮阴影或卷发状阴影，感染时内有液平。
肺CT检查：
柱状扩张、成串成簇的囊样改变。
Date
10
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11
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其他检查
血常规
痰涂片和痰培养
支气管造影
纤支镜检查
肺功能
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诊断
病史
临床表现
辅助检查
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鉴别诊断
慢性支气管炎
肺脓肿
肺结核
先天性肺囊肿
弥漫性泛细支气管炎
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治疗
防治呼吸道反复感染
保持呼吸道引流通畅
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保持呼吸道引流通畅
祛痰剂协助化痰、排痰
支气管舒张剂通畅气道
体位引流：患侧抬高、2-4次/日、15-30
分/次、协助轻叩患部
纤维支气管镜吸痰：体位引流仍排痰困难者
Date
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控制感染
轻度感染可选用氨苄西林、阿莫西林
第Ⅰ、Ⅱ 代头孢菌素
***喹诺***类、磺***类
重度感染可选用
第Ⅲ代头孢菌素＋氨基糖苷类
第Ⅲ代头孢菌素＋甲硝唑
痰培养结果选择抗生素
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手术治疗
指征
反复感染或大咯血、
病变局限、全身状态好。
禁忌症
病变轻微、症状不明显
病变范围广
全身状态
心肺功能差
Date
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