文档介绍：妊娠缺铁性贫血贫血是由多种疾病引起,通过不同的病理过程,使人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状。诊断标准? < 110g/L 及血细胞比容< 为妊娠期贫血. ? < 100g/L, 红细胞计数< * 10/12L, 或血细胞比容< . 孕妇补铁量?正常成年非孕期女性体内铁总量为 35- 40mg/kg, 每日需消耗 20-25mg 用于造血,为维持体内铁平衡,每日需从食物中摄取铁 1-15mg. ?妊娠期妇女由于血容量增加需铁 650-750mg, 胎儿生长发育需铁 250-350mg, 仅妊娠期约需铁 1000mg ,如不及时补铁则易造成贫血贫血与妊娠的相互影响? :妊娠可使原有贫血病情加重,而贫血则使孕妇妊娠风险增加。? :因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中,一般以胎儿组织占优势,故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。若母体缺铁严重,会影响骨髓造血功能致重度贫血,造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等不良后果。护理评估 ,有无因不良饮食习惯或胃肠道功能紊乱导致的营养不良病史. ,严重贫血者可表现为头晕、乏力、耳鸣、心悸、气短、面色苍白、倦怠、食欲不振、腹胀、腹泻等症状,甚至出现贫血性心脏病、胎儿生长受限,胎儿窘迫、早产、死胎、死产等并发症的相应的症状。还可使孕妇机体抵抗力低下容易导致各种感染性疾病的发生。 -社会评估重点评估孕妇因长期疲倦或知识缺乏而引起的倦怠心理。同时评估孕妇及家人对缺铁性贫血疾病的认知情况,以及家庭、社会支持系统是否完善等。护理评估 (1)症状轻度贫血者多无明显症状,严重贫血者可表现为头晕、乏力、耳鸣、心悸、气短、面色苍白、倦怠、食欲不振、腹胀、腹泻等症状,甚至出现贫血性心脏病、胎儿生长受限,胎儿窘迫、早产、死胎、死产等并发症的相应的症状。还可使孕妇机体抵抗力低下容易导致各种感染性疾病的发生。(2)心理-社会评估重点评估孕妇因长期疲倦或知识缺乏而引起的倦怠心理。同时评估孕妇及家人对缺铁性贫血疾病的认知情况,以及家庭、社会支持系统是否完善等。(3) 体征皮肤粘膜苍白,毛发干燥无光泽易脱落、指(趾)甲扁干、脆薄易裂或反甲,并发可伴口腔炎、舌炎等,部分孕妇出现脾脏轻度肿大。相关检查 ,血红蛋白< 110g/L ,血细胞比容< 或红细胞< × 10 ∧ 12/L , 即可诊断为贫血,白细胞计数及血小板计数均在正常范围内 < μμμ mol/L( 正常 - μ mol/L), 总铁结合力> μ mol/L( 正常 μ mol/L ± μ mol/L) ,血清铁下降可以出现在血红蛋白下降以前,是缺铁性贫血的早期表现 , 骨髓象为红细胞系数增生活跃,中、晚幼红细胞增多护理诊断?活动无耐力与贫血引起的疲倦有关。?有受伤的危险与贫血引起的头晕,眼花等症状有关。护理措施妊娠期分娩期产褥期