文档介绍：精品资料 hanqi2833 关于印发《手术风险评估制度》及《手术患者接送交接单》、《手术患者十不接的通知》各科室: 为加强手术安全管理,防范隐患和差错,特印发《手术风险评估制度》及《手术患者接送交接单》、《手术患者十不接》, 请认真组织学****从文件下发之日起严格贯彻执行, 手术风险评估单及手术患者接送交接单随病历保存。附: 1 、手术风险评估制度 2 、手术风险评估流程 3 、手术患者十不接 4 、手术风险评估表 5 、手术患者接送交接单精品资料 hanqi2833 宁陕县医院手术风险评估制度为了保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者手术效果得到科学客观的评估,使患者得到及时、科学有效的治疗,我院特制定患者手术风险评估制度。一、手术患者都应进行手术风险评估。二、医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。三、术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知, 告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险,并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级≥2分时,必须在科主任的组织下进行科内甚至院内会诊,由科主任报告医务部。四、病人在入院经评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的, 应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。五、手术风险评估填写内容及流程(一)、术前 24小时手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估,做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。评估内容如下: (1)手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类:Ⅰ类手术切口(清洁手术)、Ⅱ类手术切口(相对清洁切口)、Ⅲ类手术切口(清洁-污染手术)、Ⅳ类手术切口(污染手术) 精品资料 hanqi2833 (2)麻醉分级( ASA 分级) 手术风险分级标准根据患者的临床症状将麻醉分为六级。 P1:正常的患者; p2:患者有轻微的临床症状; p3:患者有明显的临床症状; p4:患者有明显临床症状,且危及生命; p5:如果不手术的患者将不能存活; p6:脑死亡的患者。(3)手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为“手术在标准时间内完成组”;“手术超过标准时间完成组”。属急诊手术在“□”打“√”。(4)手术类别由麻醉医师在相应“□”打“√”。(5)随访:切口愈合与感染情况在患者出院后 24小时内由主管医生填写。(二)手术风险评估流程术前医师按照手术风险评估表对病人评估内容包括 ; 。评估结束后拟定手术方案告知患者评估结果及手术方案,嘱患者或委托人签名评估有疑问或困难组织会诊并上报医务部附1 :宁陕县医院手术风险评估表附2 :宁陕县医院手术风险评估流程图精品资料 hanqi2833 附1: 宁陕县医院手术风险评估表科室: 床号: 姓名: 住院号: 日期:年月日拟实施手术名称:1 、手术切口清洁程度 I 类手术切口(清洁手术) □0 III 类手术切口(清洁- 污染手术) □1 ?手术野无污染;手术切口周边无炎症; ?患者没有进行气道、食道和/ 或尿道插管; ?患者没有意识