文档介绍：达比加群酯治疗脑梗塞合并房颤的疗效及安全性评价
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【摘要】目的探讨达比加群酯治疗脑梗塞合并房颤的疗效及安全性。方法将84例脑梗塞合并房颤患者随机分为对达比加群酯治疗脑梗塞合并房颤的疗效及安全性评价
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【摘要】目的探讨达比加群酯治疗脑梗塞合并房颤的疗效及安全性。方法将84例脑梗塞合并房颤患者随机分为对照组和观察组。对照组42例口服华法林,观察组口服达比加群酯,于治疗前和治疗3个月后比较两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活功能(ADL)评分和凝血功能指标,观察不良反应发生情况。结果疗3个月后两组NIHSS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<),ADL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<),观察组MIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<),ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<)。治疗后观察组PT、TT、APTT、INR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<)。两组均未出现严重不良反应。结论达比加群酯治疗脑梗塞合并房颤疗效确切,用药安全性高。
【关键词】达比加群酯;华法林;脑梗塞;心房颤动;疗效;抗凝
脑梗塞是脑卒中最常见类型,合并并发症是致患者死亡的独立危险因素[1]。脑梗塞患者常有心肌缺血、心电活动异常、心律失常等心电图改变,合并房颤者预后较差[2]。达比加群酯具有起效快、药效稳定、受干扰因素少等特点[3],但其用于脑梗塞合并房颤治疗中的作用既往报道较少。本研究以我院收治的脑梗塞并房颤患者为对象,对达比加群酯治疗脑梗塞合并房颤的效果及安全性进行探讨,旨在为临床治疗提供依据。
1 资料与方法
一般资料
选取我院2018年10月~2020年3月收治的脑梗塞合并房颤患者84例。纳入标准:①脑梗塞符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014)》诊断标准[4];②房颤符合《2016年欧洲心脏病学会心房颤动管理指南》诊断标准[5];③无药物应用禁忌症;④签署知情同意书。排除标准:①合并血液系统疾病、免疫功能疾病或恶性肿瘤;②曾接受相关药物治疗;③合并精神疾病;④妊娠、哺乳期女性。本研究经医院伦理委员会批准。按随机掷硬币法分为对照组和观察组,各42例。对照组男25例,女17例;年龄52~84岁,平均(±)岁;合并持续性房颤39例,阵发性房颤3例。观察组男23例,女19例;年龄54~85岁,平均(±)岁;合并持续性房颤38例,阵发性房颤4例。两组资料比较,差异无统计学意义(P>)。
方法
入院后所有患者均给予降颅压、缓解脑缺血等常规治疗,在此基础上对照组给予口服华法林( mg/次,每日口服1次,治疗3 d后复查INR并酌情调整剂量,~,之后维持剂量并实施长期治疗)。观察组给予达比加群酯治疗,给药方法:口服110 g/次,每日2次。持续治疗3个月后评估两组疗效。
评价指标
(1)神经功能:于治疗前和治疗3个月后采用NIHSS评分