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中医诊断学-脉诊.ppt

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中医诊断学-脉诊.ppt

上传人:相惜 2022/4/3 文件大小:3.13 MB

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中医诊断学-脉诊.ppt

文档介绍

文档介绍:第五章 脉 诊
脉诊又称切诊,是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按,体验脉动应指的形象,以了解健康或疾病,辨别病证的一种诊察方法。
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谈到中医,人们自然会联想到老中医神态安详地迷起眼睛,将三根源,脾统血;肝藏血,贮血,调节血液,调畅气机;肾藏精,为元气之根,这些因素均与脉象的形成间接有关
a:
心主血脉——心与脉通,搏动行血
肺朝百脉——宣发百脉,助心行血
脾生血统血——营气养血,摄血于脉中
肝藏血调血——供调血量
肾藏精化血——精为化血之本,合营以生血
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二、诊脉部位
(一)三部九候诊法
天(两颞动脉)—候头额、颞部
上(头) 人(耳前动脉)—候目、耳
地(两颊动脉)—候口、齿
天(手太阴肺经动脉处)—候肺气
中(手) 人(手少阴心经动脉处)—候心气
地(手阳明大肠经动脉处)—候胸中之气
天(足厥阴肝经动脉)——候肝气
下(足) 人(足太阴脾经动脉)——候脾、胃之气
地(足少阴肾经动脉)——候肾气
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(二)人迎寸口诊法
即通过诊人迎(颈总动脉)、寸口两部脉象并互相参照,进行分析的一种诊法,较之遍诊法简单。
(三)仲景三部诊
诊寸口脉——候脏腑 多运用于寸口无脉
诊趺阳脉——候胃气 或危重病人。
诊太蹊脉——候肾气
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疑难点  遍诊法与三部诊法有无临床价值? 
〈分析〉
作为古老的诊法,二者在临床上的运用虽远远不及寸口诊法普遍,但仍有其应用价值:如在寸口脉象微弱时,可通过趺阳脉搏动的有力与否来判断病人胃气尚存与否。
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(四)寸口诊法
[含义] :
寸口——手腕部桡骨茎突内侧的一段动脉(桡动脉),又称气口或脉口。
寸口诊法——指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动,根据其脉动形象,以推测人体生理病理状况的一种诊察方法。
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1.寸口部位:通常是腕后高骨内侧为关,其前为寸,其后为尺。
寸(浮、中、沉)
关(浮、中、沉) 三部九候
尺(浮、中、沉)
此与遍诊法的三部九候同名实异
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2.寸口脉诊病的原理:
(1)寸口部位为脉之大会
(2)寸口部位脉气最明显
(3)可反映宗气的盛衰
(4)寸口处部位固定且脉诊方便
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3.寸口分候脏腑
寸——心
左手 关——肝

尺—肾(阴)
寸——肺
右手 关——脾

尺—肾(阳)
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疑难点   寸口六部所主脏腑的依据是什么? 
〈分析〉独取寸口的道理:
,是脉之大会 ,手太阴肺经起于中焦,所以,在寸口可以观察胃气的强弱;
,所以脏腑的生理病理变化能反映于寸口脉象。
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三、诊脉方法
(一)时间
以清晨(平旦)未起床、未进食时最佳。
(二)体位
正坐、仰卧均可,心脏与寸口同水平,直腕仰掌。
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(三)指法:
1、取脉:
选指目­­——指端敏感处
平贴脉脊
指力垂直脉心
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2、定位 (定关布指、三指定
(1)标准定位——同身寸法 。
(2) 简便定位——高骨定关法
掌后高骨定关
前后等距布指
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,無名指置於尺部
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,以指腹觸脈
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3、运指
(1) 举按寻——手指的浅深运指
定义:
轻力上举谓之举,举至皮肤谓之浮取
重力下按谓之按,按至筋骨谓之沉取
微举微按委曲求之,谓之寻
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(2)上下循
定义:手指的上下运指
作用: 体会脉形的长短,体会脉位的上下。
(3)单总按
定义:三指的整体与