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口服药服用最佳时间和方法.ppt

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口服药服用最佳时间和方法.ppt

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口服药服用最佳时间和方法.ppt

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文档介绍

文档介绍:口服药服用最佳时间和方法
第1页,共19页,编辑于2022年,星期三
一天服用一次的药物
第2页,共19页,编辑于2022年,星期三
【需早上服用的药物】
糖皮质激素 肾上腺皮质分泌糖皮质激素的高峰是上午8时左右在
第7页,共19页,编辑于2022年,星期三
【需晚上服用的药物】
H2受体拮抗剂(抗酸药) 西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,均有极强的抑制胃肠分泌的作用。它们不仅能缓解因溃疡引起的疼痛,而且可制止因溃疡引起的上消化道出血。所以在疾病的急性期早晚各服1次,待疾病缓解稳定后,改为每晚服用1次维持量。近年来,国内外学者多主张采用全天量睡前顿服的疗法,因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律(人体胃酸的分泌从中午开始缓慢升高;夜间20时急剧升高,22时左右达高峰)。临床研究显示本类药物睡前顿服与分次疗效相同或更优,不仅方便患者,而且减少不良反应。
第8页,共19页,编辑于2022年,星期三
【需晚上服用的药物】
阿片类镇痛药 二氢埃托啡,美沙酮,曲马朵用于癌症病人的止痛,以夜晚临睡前服用为好,因为人的痛觉以上午最为迟钝,而午夜至凌晨最为敏感,这与脑中存在的内源性脑啡肽等止痛物质有关。
第9页,共19页,编辑于2022年,星期三
【需晚上服用的药物】
其他类
①抗结核药 异烟肼晚间顿服较早晨顿服抗结核效果好,血药浓度测定表
明,晚间服药后1 h高峰期,远比早上服药l h高峰期要高,半衰期由早上2~
5 h延长到晚上4 h。(早上使脑垂体2 肾上腺轴和广泛的交感肾上腺能系统兴
奋,促进了体内代谢转化和排泄速度,而晚上各组织器官松弛,激素水平较低, 对异烟肼的代谢相对减慢,故异烟肼晚上顿服有利于增强抗结核作用);
②a受体阻滞药 特拉唑嗪,亦须睡前服用,以免引起体位性低血压;
③氟桂利嗪,有嗜睡副作用,需在睡前半小时服用;
④铁剂,宜在晚上7时服用;
⑤降胆固醇药,抗血小板凝集药宜在晚餐时服用。这是因为人体内的胆固醇和其他血脂的产生是在晚上增加的。
第10页,共19页,编辑于2022年,星期三
一天服用数次的药物
第11页,共19页,编辑于2022年,星期三
【应根据药物的半衰期,决定服药时间】
半衰期长的药物一般每日l~2次,半衰期短的药物,一般每日3~4次;根据病情和药物作用机理的特点,每种药物服用时间应选择适宜的时间。每日3次服药时间,应按24 h来计算,尽可能每8 h服药l次,不应按白天的l2 h计算,每同2次按l2 h服1次,只有这样才能保证药物体内的血药浓度的稳定。
第12页,共19页,编辑于2022年,星期三
【餐前服用的药物】
降血糖药 为了控制餐后高血糖,降血糖药需存餐前半小时服用,如格列齐特、格列吡嗪等。一日服用一次的降糖药,如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等,则宜在早餐前半小时服用。
第13页,共19页,编辑于2022年,星期三
【餐前服用的药物】
消化系统药物 如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧普胺,西沙比利,莫沙比利大多在餐前服用;胃肠解痉药如颠茄合剂,溴丙胺太林;助消化药如多酶片,乳酸菌素等。胃黏膜保护剂硫糖铝,胶体果胶铋,胶体次枸橼酸铋等。另外还有大黄、苏打、内谷胺、奥美拉唑等均需餐前服刷。
第14页,共19页,编辑于2022年,星期三
【餐前服用的药物】
抗菌药物青霉素类阿莫两林,头孢菌素头孢拉定、头孢克洛等,喹诺酮类诺氟沙星、氰氟沙星、环丙沙星等,大环内酯类、罗红霉素、阿奇霉索、克拉霉素等,空腹服用生物利用度高吸收迅速,应餐前服用。
第15页,共19页,编辑于2022年,星期三
【需空腹服用的药物】
泛昔洛韦,卡托普利,阿斯咪唑,异烟肼,利福平等,肠溶片均需空腹服用。
第16页,共19页,编辑于2022年,星期三
【餐后服用的药物】
刺激性药物 如阿斯匹林,吲哚美辛,荼普生,硫酸亚铁等避免对胃肠产生刺激:组胺Hl受体阻断药异丙嗪,苯海拉明,特非那丁等:铁剂补血药富马酸亚铁,硫酸亚铁;化痰平喘药氨溴索,氯化铵,氨茶碱等;中和胃酸的药物铝碳酸镁,盖胃平等亦需餐后服用,因进食町引起胃酸分泌增多。
因餐后食物可使其生物利用度增加的药物普荼洛尔,苯妥英钠,螺内酯,氢氯噻嗪,维生素B2等(随食物缓慢进入小畅以利于吸收)需餐后服用。
总的来说,苦味健胃药,增效药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药,利胆药,多为饭前服;驱虫药,盐类泻药多空腹或半空腹时服:催眠药,缓泻药多睡前服以外,其余都可以在饭后服。
第17页,共19页,编辑于2022年,星期三
口服药物时的注意事项
①服药后要稍活动然后再卧床休息,不宜服药后立即卧床,同时服药时宜取站位,应多饮水送下,以防引

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