文档介绍：护理查对制度一、医嘱查对、执行制度及流程 1 、医生开出电子医嘱后,主班或值班护士及时核对并接受医嘱。若疑问,必须及时与医生沟通,确认无误后转抄或打印各种治疗单。 2、各种治疗单与医嘱必须经 2 人核对。护士按治疗单准备药物及物品,双人核对无误,方可配制药液。 3、护士对本班新入院、转入、转床、术后患者及重新调整医嘱等医嘱进行双人核对,以免发生遗漏或错误。 4 、凡需下一班执行的医嘱应认真交班,必要时采取书面交接。 5 、一般情况下,护士不执行口头医嘱。遇特殊抢救情况或手术中执行口头医嘱时,按口头医嘱执行流程执行,并做好相应记录。抢救结束 6小时内,督促医生据实补齐医嘱。 6 、科室所有患者的电脑医嘱每日核对 2次。如果有问题及时纠正,查对结束核对者在《医嘱查对登记本》上签全名。护士长每周参加查对医嘱一次。附:医嘱查对、执行流程医生开出医嘱,护士及时核对接收,经两人核对无误后方可执行所有患者的电脑医嘱每日核对 2次新入院、转入、转床、术后患者及重整医嘱须进行双人核对需下一班执行的医嘱认真交班,必要时采取书面交接许执行口头医嘱时,按口头医嘱执行流程执行 5 严格执行操作规范和“三查七对”。三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。二、服药、注射、输液查对制度及流程 1 6 领取、清点和使用药品前,仔细检查药品适量、标签、有效期及批号,有无变质、漏液、浑浊、沉淀、絮状物、等,药物瓶口有无松动、裂隙,不符合要求不得使用。 2 7 口服给药、执行各种注射、静脉输液时,经第二人核对方可发放或配制。 3 8 给药前双人核对患者姓名、年龄,腕带信息及治疗标签信息,确认无误后方可执行。 4 9对于易过敏的药物,用药前详细询问过敏史, 按医嘱做药物过敏试验。使用高危药品、毒性药品、***品、精神药品等必须认真执行查对制度。 5 10 发药或注射时,如患者提出疑问,及时核查, 确认无误,向患者解释后方可执行。对各种原因患者未能执行给药,应及时报告医生。 6