文档介绍：尿失禁病人的护理夜大
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第二节主要内容
压力性尿失禁病人的治疗和护理
功能性尿失禁病人的治疗和护理
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压力性尿失禁病于2022年，星期三
盆底肌肉训练方法
休息十秒后再重复
连续10次
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盆底肌肉训练方法
注意:
每天至少练****五回
每回十次
做骨盆底肌运动
不可收缩腹部 / 停呼吸
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盆底肌肉训练方法
练****口诀:
双膝分开倾前坐，想象正要站起来
刻意收缩会阴肌，努力维持到１０秒
渐觉会阴有收缩，边做边数不憋气
４５６７８９１０，还原坐直松松腰
再来练****多一回，数到５回休息吧
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盆底肌肉训练 （pelvic floor muscle exercise, PFME)
盆底肌肉由两种肌肉组成：快速和慢速运动肌肉，盆底肌训练只运动他的慢速肌肉，如果想运动快速肌肉（会阴肌反应训练）必须在两次训练中途不停顿，继续进行一系列的快速、强烈的收缩动作。
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盆底肌肉训练 （pelvic floor muscle exercise, PFME)
盆底肌肉反应训练（会阴肌反应训练）
收缩及放松时间短
反应收缩连续５次，休息１０秒，重复３次
盆底肌肉训练
力量收缩１０秒，休息１０秒，重复５次
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盆底电刺激
在直肠和***处放置电极板，通过电流量来刺激盆底肌肉收缩，此目的是提高尿道和提肛肌的收缩功能。，6周为1疗程。有效率30%左右。
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电磁波治疗
此法为一种新的增强盆底肌肉力量治疗方法。将一些具有能量的电磁波装置设置在椅子的坐垫里面，由外在的电脑设备控制电磁破的释放。当它工作时，一股电磁波刺激盆底肌肉引起强而有力的收缩运动，这样达到锻炼骨盆底肌肉的目的。
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药物治疗
由于膀胱颈部和尿道存在肾上腺素受体，可使用直接或间接地刺激该受体来增强尿道阻力的药物，如α-肾上腺素能激动剂（盐酸米多君）或β-肾上腺素受体兴奋剂等。闭经后的女性随着雌激素水平的降低，有时会因尿道内压降低使得压力性尿失禁恶化，这种情况下可使用雌激素。
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药物治疗
α-肾上腺素能激动剂：刺激尿道和膀胱颈部的平滑肌收缩，提高尿道出口的阻力，改善控制排尿能力。
代表性药物为盐酸米多君（商品名：管通），高血压、哮喘患者不宜使用
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药物治疗
雌激素：增强盆底的张力使已萎缩的支托组织丰满，适用于绝经后的妇女
雌激素联合α-肾上腺素能激动剂可增强治疗效果
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手术治疗
当保守治疗失败或病人要求时，可考虑手术治疗。包括膀胱颈悬吊术、中段尿道提升术和增加尿道闭合能力等的手术方法。耻骨后***悬吊术（Colposuspension）
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手术治疗
膀胱颈悬吊术： Burch膀胱颈悬吊术最为人知，被视为单纯性压力尿失禁手术疗法的“黄金标准”，为了减少出血量和手术疤痕曾尝试用腹腔镜来做此手术，但因耗时长，利用腹腔镜行此手术目前没广泛使用。
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手术治疗
耻骨后***悬吊术（Colposuspension）
手术的作用是把***旁与尿道旁组织悬高，利用吊高组织后产生纤维化来提供尿道的支撐力，维持尿道及膀胱颈的稳定
效果好，百分之九十病人被痊愈
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手术治疗
尿道悬吊术
是目前治疗压力性尿失禁的实用术式。手术将游离一段9cm长的自体腹直肌筋膜，环饶过膀胱颈后将其悬吊于腹直鞘，形成一“吊床”样的悬吊。可从尸体获取筋膜或者用合成材料来取代腹直肌筋膜。目前临床关注的热点是经***中段尿道无张力悬吊术（Tension Free Vaginal Tape，间称TVT)
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无张力中段尿道悬吊术（Tension Free Vaginal Tape）
利用人工合成的韧带放置于尿道中段，支撑下垂的尿道回复正常的位置当腹压上升时，这条韧带可以承托压力而防止小便失禁
近年新手术